Барьерные методы контрацепции

Состав и форма выпуска

§ этоногестрел 11,7 мг

§ этинилэстрадиол 2,7 мг

другие ингредиенты: этилена винилацетата сополимер (28 % - винилацетат); этилена винилацетата сополимер (9 % - винилацетат); магния стеарат; вода очищенная.Кольцо упаковано в пакет из алюминиевой фольги; по 1 или 3 пакета в коробке картонной.

Использование

Начало использования НоваРинг используется также, как и традиционные монофазные комбинированные контрацептивы. НоваРинг самостоятельно вводится женщиной глубоко во влагалище в период с 1 по 5 день менструального цикла. Через 21 день необходимо удалить НоваРинг из влагалища и сделать 7-дневный перерыв, в течение которого наступит скудная менструальноподобная реакция отмены ("менструация"). На 8 день необходимо ввести новое кольцо НоваРинг.

Введение НоваРинга

Женщина самостоятельно вводит предварительно согнутое кольцо как можно глубже во влагалище, используя при этом удобную для нее позу (сидя или лежа, стоя). Правильно положение кольца во влагалище можно проверить пальцем, при правильном (глубоком) положении влагалищного кольца оно не ощущается женщиной. Мышцы влагалища удерживают кольцо, даже во время физических упражнений или секса. НоваРинг может выпасть во время полового акта, из-за напряжения от дефекации, либо при удалении тампона. В этом случае производитель рекомендует прополоскать кольцо теплой водой, прежде чем снова его вводить. Удаляется влагалищное кольцо самостоятельно женщиной: аккуратно указательным пальцем подцепив за кольцо, его удалить из влагалища.

Контрацептивный эффект НоваРинга

Если НоваРинг используется со 2,3,4 или 5 дня цикла (но не позднее), то в первые 7 дней дополнительно необходимо использовать презерватив. Контрацептивный эффект НоваРинга сохраняется в 7-дневный период перерыва в использовании НоваРинга.

Использование после родов

Ограничение использования НоваРинга в первые 6 месяцев лактации связаны только с тем фактом, что эстрогены, содержащиеся в НоваРинге, могут снизить секрецию материнского молока, которое должно являться единственным источником питания для ребенка в первые 6 месяцев жизни, согласно международным рекомендациям. Перед началом использования НоваРинга женщиной, которая кормит грудью и у нее нет менструации, желательно проведение теста для исключения беременности.

Переход на использование НоваРинга после монофазных комбинированных контрацептивов в виде таблеток

Необходимо после 7-дневного перерыва после окончания приема таблеток ввести НоваРинг во влагалище.

Переход на использовании НоваРинга после прогестагенсодержащих контрацептивов

Во всех этих случаях в течение первых семи дней женщина должна пользоваться дополнительно барьерными методами контрацепции.

Преимущества

§ Кольцо необходимо вводить один раз в месяц.

§ Негативное воздействие эстрогена ниже, чем у оральных и комбинированных контрацептивов

§ Низкая вероятность проявления побочных эффектов, таких, как тошнота

§ Низкая вероятность кровотечения

Информация о степени безопасности применения среди здоровых женщин крайне ограничена и еще меньше среди женщин в специфических медицинских состояний. Исследований эффекта частичного метаболизма при прохождении через печень пока не было, что не позволяет судить насколько метод показан женщинам с заболеваниями печени.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами были: головная боль вагинит (0,6 %) и набор веса (4,9 %). В инструкции к кольцу описаны все возможные побочные эффекты.

Механизм действия

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, NuvaRing работает в основном путем предотвращения овуляции Также кольцо Новаринг способствует сгущению цервикальной слизи, а значит снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, но все исследования этого были финансированы только производителем[4] <http://ru.wikipedia.org/wiki/%CD%EE%E2%E0%D0%E8%ED%E3>. NuvaRing противопоказанно беременным. NuvaRing вырабатывает 120 мкг этоногестрела (прогестины) и 15 мкг этинилэстрадиола (эстроген) каждый день использования.

Противопоказания к применению НоваРинга такие, как у других комбинированных оральных контрацептивов.

§ Тромбоз в настоящее время и в анамнезе

§ Тяжелые заболевания печени

§ Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой