Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы наиболее распространены в России. Название говорит само за себя

создается механический барьер, препятствующий попаданию сперматозоидов в полость матки. НаДО помнить, что применение барьерных методов предохранения от нежелательной беременности не исключает случайностей (например, разрыв презерватива).

Преимущества и недостатки. Главное преимущество в том, что защищает от ЗППП. Основные недостатки - низкая контрацептивная эффективность, высокая вероятность разрыва презерватива, аллергия на латекс как у мужчин, так и у женщин, снижение интенсивности ощущений при половом акте.

Диафрагмы

Диафрагма - способ, изобретённый в 1838 году немецким учёным Менсингом. Наибольшую популярность приобрёл во второй половине XX века. Диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Диафрагму помещают во влагалище таким образом, что она разделяет влагалище на два изолированных «отсека» и значительно снижает вероятность контакта шейки матки со спермой. Расположенная во влагалище диафрагма является механическим препятствием для сперматозоидов - они не могут попасть в матку. Существует несколько видов диафрагм (плоская, кольцевая, изогнутая) различных размеров. Характеристики диафрагмы зависят от анатомических и иных особенностей женщины. Кроме того, любое крупное изменение в весе может потребовать изменения размеров диафрагмы. Диафрагму вводят во влагалище за некоторое время до полового акта часто применяя спермициды Это позволяет минимизировать риск попадания сперматозоида в маточную трубу. Побочные эффекты использования диафрагмы проявляются в её неудобстве, а также проявлении аллергических реакций или инфицировании в некоторых случаях. Также большой недостаток диафрагм в сложности их применения.

Следует применять со спермицидами, так как она снижает вероятность контакта шейки матки со спермой. Однако одновременно она помогает поддерживать спермицидное вещество перед шейкой, способствуя тем самым уничтожению сперматозоидов. Эффективность при сочетании со спермицидными средствами 4-19 беременностей на 100 женщин в год. Применение диафрагм без спермицидных средств сопряжено с высоким риском нежелательной беременности.

Спермициды

Спермициды чаще всего используют с другими методами барьерной контрацепции для повышения их эффективности. Спермициды - вещества, разрушающие сперматозоиды

Наиболее известный представитель этой группы бензалкония хлорид 4>.

Механизм контрацептивного > (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд - достигать маточных труб.

Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля - 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от желания женщины придерживаться некоторых простых правил изложенных в инструкции по медицинскому применению.

Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими, для повышения их надёжности.

Например, можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 %. И особенно подходит для молодых женщин при не регулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнера. А также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний передающихся половым путем у партнера.

Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных:

§ если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (КОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приема. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции.

§ если женщина пропустила очередную таблетку более чем 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом.