Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, вторично-прогрессирующее течение
|
Подвижность нижних краев легких: | ||||||
|
Топографич. линия |
Подвижность нижнего края легкого (см) | |||||
|
правого |
левого | |||||
|
вдох |
выдох |
суммар |
вдох |
выдох |
суммар | |
|
среднеключ |
2 |
2 |
4 |
- |
- |
- |
|
среднеподмыш |
3 |
3 |
6 |
3 |
3 |
6 |
|
лопаточная |
2 |
2 |
4 |
2 |
2 |
4 |
Ширина полей Кренига слева и справа по 5 см. Дыхание везикулярное. Хрипы, крепитация, шум трения плевры не выслушиваются. Вывод: патологических изменений со стороны дыхательной системы не выявлено (все данные в пределах нормы)
Система органов кровообращения
Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Форма (скорость) пульса не изменена. Дефицита пульса нет. Сосуды при внешнем осмотре не изменены. Варикозного расширения вен нет. При пальпации артерии плотные. Пальпируется пульсация лучевых, височных, сонных, подключичных, бедренной, подколенных, подмышечных, плечевых артерий, артерий стопы. Патологической пульсации на теле не наблюдается. Капиллярный пульс не определяется. Артериальное давление 130/90 мм Hg. ЧСС 62 удара в мин. Грудная клетка в области сердца не изменена. Видимой пульсации в области сердца не наблюдается. При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от среднеключичной линии, локализованный (шириной 2 см), низкий, не усиленный, резистентный. Сердечный толчок отсутствует. Диастолическое, систолическое дрожание, симптом "кошачьего мурлыканья" не определяются. Надчревной пульсации не обнаружено.
Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца. Правая - на уровне правого края грудины в IV-ом межреберье; Левая - в V-ом межреберье на 1 см внутри от среднеключичной линии; Верхняя - на уровне III ребра (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины). Поперечный размер относительной тупости сердца - 13 см. Конфигурация сердца нормальная. Ширина сосудистого пучка 5 см на уровне второго межреберья.
Границы абсолютной тупости сердца. Правая граница по левому краю грудины. Левая граница на 2 сантиметра кнутри от среднеключичной линии в V межреберье. Верхняя граница на уровне 4 ребра. Аускультация. Тоны сердца ясные, ритмичны. Акцента одного из тонов, патологического раздвоения, расщепления тонов сердца не обнаружено. Частота сердечных сокращений 62 удара в минуту. Шумов нет.