Лечение сердечных заболеваний у собак
Эндокард представляет собой мембрану из соединительнотканных и эластических волокон и слоя эндотелия, выстилающую внутренние полости сердца и клапаны. Эндокард подвижно соединяется с основой, что позволяет ему приспосабливаться к изменениям растяжения стенок в ходе сердечной деятельности [14, 15, 1].
Скелет сердца. Под этим названием понимаются структуры и элементы сердца, состоящие частично из соединительной, частично из хрящевой ткани. Они встречаются на границе между сердцем и аортой и легочным стволом, а также между мышцами предсердий и желудочков. Эти элементы играют важную роль в нормальной работе сердца. К ним относятся фиброзные кольца и собственно скелет сердца [7].
Артериальные фиброзные кольца представляют собой упругие соединительнотканные образования, встроенные между аортой и легочным стволом с одной стороны и обоими отверстиями желудочков с другой стороны. Каждое кольцо состоит из трех дуг, ориентированных выпуклыми сторонами в направлении верхушки сердца и связанных друг с другом ножками. Эти дуги не совпадают с прикреплением трехчастных полулунных клапанов. Полукруглые линии прикрепления клапанов пересекают дуги фиброзных колец, выходят за границы сосудов и тянутся к мускулатуре желудочков, способствуя, таким образом закреплению сосудов в стенках желудочков. Другим стабилизирующим элементом, также связывающим стенки сосудов с мышцами желудочков, является выделяемый в фиброзном кольце утолщенный промежуточный сухожильный тяж. Последний, так же как и фиброзное кольцо, в области конуса аорты развит сильнее, чем в области конуса легочного ствола, ввиду большей механической нагрузки аорты (Рис. 5).
Рис 5. MV -митральный клапан , TV- трехстворчатый клапан ,PV- легочной клапан , LC, LAD, Cx и RC - коронарные артерии.
С пространственной точки зрения фиброзное кольцо представляет собой сужающееся в направлении желудочка кольцо, которое, проходя наискось вниз и вовнутрь, проникает между стенкой сосуда и мускулатурой желудочка. Расположенные рядом отверстия аорты и легочного ствола соединены перекрещивающимися и переходящими друг в друга волокнами, образующими восьмерку. Эти особые структуры, закрепляющие артерии в их мышечных отверстиях, можно обозначить как перекрест фиброзных артериальных колец [4, 10, 14].
Предсердно-желудочковые фиброзные кольца окружают предсердно-желудочковые отверстия. Они состоят из соединительной ткани, образующей сетку; далее эта ткань переходит в интерстициальную соединительную ткань мускулатуры предсердий и желудочков. Она не контактирует непосредственно с мышечными волокнами. Оба предсердно-желудочковых кольца не контактируют друг с другом. Проходя наискось, они разделяют с каждой стороны мышечную складку края предсердия и мускулатуру желудочка, что позволяет без помех координировать деятельность всех отделов сердца.
Скелет сердца в узком значении у плотоядных состоит из плотной соединительной ткани и из хрящевой ткани. Он расположен в центре клапанного уровня сердца, в области отверстия аорты; предотвращает деформацию отверстия аорты и одновременно является местом прикрепления большого количества мышц желудочка.
Скелет сердца у собаки состоит из правого хрящевого треугольника, с сухожильными ножками, и хряща перегородки сердца. Соединительнотканные тяжи закрепляют его в окружающих тканях и одновременно являются местом прикрепления субсинуозной части мышц перегородки.
С правым хрящевым треугольником связан хрящ перегородки сердца, Это небольшой треугольной формы хрящ, расположенный в междужелудочковой перегородке между местом прикрепления аорты и стенкой правого желудочка. Функция скелета сердца у всех животных в принципе заключается в том, чтобы во время систолического сокращения желудочков обеспечивать оптимальное расположение отверстия аорты относительно полости левого желудочка. Однако различия в строении конуса, в положении отверстия аорты приводят к развитию специфических особенностей этих структур у разных видов домашних животных.
Архитектоника сердечной мускулатуры. Очень тонкая мышечная стенка предсердий в своей субэпикардиальной части образована продольными пучками волокон, частично длинными, тянущимися через оба предсердия, частично короткими, проходящими только в одном предсердии. Более глубокие пучки, идущие от фиброзных колец, расположены дугообразно или циркулярно вокруг сердечных ушек и мест впадения легочных вен.
Другие, субэндокардиальные пучки образуют гребешковые мышцы сердечных ушек.
В мускулатуре обоих желудочков можно выделить наружный, средний и внутренний слои, которые различаются направлением прохождения волокон.