Полость зуба и ее препарирование

Рис. 4-19. Ошибки при препарировании полости зуба (схема):

а - перфорация на уровне шейки (наддесневая или поддесневая);

б - придание неправильного направления каналу;

в - изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости, не позволяющее удалить остатки пульпы или ее распад;

г - перфорация корня или облом инструмента в канале при создании неправильного подхода к корневому каналу.

Первые премоляры нижей челюсти

Средняя длина первого премоляра 22 мм (20-24 мм). Имеет, как правило, 1 корень и 1 канал (73,5 %), либо 2 сходящихся канала (6,5 %), либо 2 корня и 2 канала (19,5 %). ¦

Наибольший размер полости наблюдается ниже шейки зуба, корневой канал овальный и заканчивается выраженным сужением (рис. 4-20). В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение.

Рис.4-20. Первый премоляр нижней челюсти (схема):

а - продольный разрез;

б - проекция полости зуба и устья канала на жевательную поверхность коронки

Вторые премоляры нижней челюсти

Средняя длина вторых пре-моляров 22 мм (20-24 мм). Имеют 1 корень и 1 канал (86,5 %), иногда 2 корня и 2 канала (13,5 %). Корень хорошо проходим. В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение (рис. 4-21).

Доступ к полости зуба в нижних премолярах должен осуществляться через жевательную поверхность. На первом этапе, при снятии эмали, используют высокоскоростную машину. Расширение полости и снятие навесов производят низкоскоростной машиной. При раскрытии полости зуба в премолярах нижней челюсти следует учитывать наклон коронки по отношению к корню. Если препарируется полость II класса, то она может быть выведена на жевательную поверхность. При наличии полости V класса доступ к ней создается через жевательную поверхность.

Рис.4-21. Второй премоляр нижней челюсти (схема):

а - продольный разрез;

б - проекция полости зуба и устья канала на жевательную поверхность коронки.

Ошибки при препарировании (рис. 4-22):

а) перфорация над- или поддесневая в результате неправильного направления бора или без учета наклона коронки зуба;

б) облом инструмента или перфорация корня при попытке его обработки, если не создан надлежащий доступ к корневому каналу;

в) перфорация корня у верхушечной трети (в случае его отклонения) при использовании файла большого размера (жесткого) с активной верхушкой.

Рис. 4-22. Ошибки при препарировании (схема):

а - перфорация над- или поддесневая;

б - облом инструмента или перфорация корня при попытке его обработки без должного доступа к корневому каналу;

в - перфорация корня у верхушечной трети (в случае его отклонения) при использовании файла большого размера (жесткого) с активной верхушкой.

Первые моляры нижней челюсти