Полость зуба и ее препарирование

В некоторых случаях, особенно если зуб готовится под коронку, для лучшего доступа допускается снятие части бугра или стенки.

Ошибки препарирования полости зуба (рис. 4-25):

а) избыточное снятие дентина при глубоком расположении полости зуба;

б) перфорация дна полости зуба вследствие дезориентации во время препарирования;

в) перфорация над- или поддесневая в результате препарирования без учета наклона зуба;

г) вскрытие рога пульпы при ошибочном принятии его за устье канала;

д) перфорация корня на месте искривления при использовании эндодонтического инструмента большого диаметра с активной (острой) верхушкой.

Рис. 4-25. Ошибки препарирования (схема):

а - избыточное снятие тканей зуба при глубоком расположении полости зуба.

б - перфорация дна полости зуба;

в - перфорация над- или поддесневая при препарировании без учета наклона зуба;

г - вскрытие рога полости зуба, приняв его за устье канала;

д - перфорация корня на месте его искривления.

Особенности топографии полости временных (молочных) зубов

Рис. 4-26. Временные (молочные) зубы (схема).

Как указывает R. Т. Walker (1997), полость у молочных зубов имеет общие особенности, отличающие их от постоянных (рис. 4-26).

. Больший размер по сравнению с постоянными зубами.

. Более тонкие эмаль и окружающий полость зуба дентин.

. Отсутствие четкой границы между коронковой и корневой пульпой.

. Меньший диаметр корневых каналов при одновременном увеличении соотношения длины корня с коронковой частью.

. Более разветвленная сеть корневых каналов в многоконевых временных (молочных) зубах.

. Большая выраженность рогов пульпы молочных зубов. Полость зуба у верхних, нижних резцов и клыков повторяет контуры зуба, а пульпа расположена близко к поверхности. Корневые каналы широкие и сужаются только к верхушке корня.

Длина молочных резцов верхней челюсти 16 мм, боковые резцы несколько короче: центральные резцы - 14 мм, боковые - 15 мм. Длина клыков верхней челюсти - 19 мм, нижних - 17 мм.

Моляры верхней челюсти имеют 3 корня, а нижней - 2. Полость зуба большая по сравнению с размером зуба. При препарировании зуба следует помнить, что в области рога пульпа зуба покрыта слоем дентина и эмали толщиной 2 мм. Биффуркация корней располагается близко к дну полости. Моляры нижней челюсти обычно имеют по 2 канала в каждом корне. У моляров верхней челюсти 3 канала и 3 корня, но передний щечный канал иногда с 2 каналами.

Верхушка корня зубов формируется в сроки [Walker R. Т., 1997], представленные в табл. 4-1.

Таблица 4-1.Формирование корней молочных зубов