Эндодонт. Заболевания, диагностика и принципы лечения

o Неудовлетворительное общемедицинское состояние - физическая слабость, умственное недоразвитие, длительное хроническое заболевание.

· Местные

o Зуб не имеет значения для жевания.

o Нет возможности реставрировать коронку.

o Большая убыль костной ткани альвеолярного отростка.

o Перелом корня (продольный).

o Резорбция корня.

o Искривление корня.

o Повторное неэффективное лечение.

Лечение в одно посещение

За последние годы постепенно увеличивается количество врачей, проводящих Эндодонтическое лечение в одно посещение. Всегда в одно посещение проводится лечение пульпита или удаление неповрежденной пульпы. Противопоказаниями к лечению периодонтита в одно посещение служат наличие болей, болезненность при перкуссии зуба, выделение экссудата, воспаление слизистой оболочки и болезненность пальпации соответственно больному зубу. Наличие свищевого хода или выделение экссудата после проведенного разреза не являются противопоказанием к указанному методу.

В литературе имеются данные об эффективности проведения лечения в одно посещение. Так Н. Nakawata, H. Nagasava (1983) указали, что только 7,5 % из 106 человек, лечившихся в одно посещение, отметили болевые ощущения, а R. В. Perkruhm (1981) не выявил заметных различий в частоте болевых ощущений лечившихся в одно или два посещение. Более того, имеются указания на более частые осложнения в виде болевых ощущений у лиц, проводивших Эндодонтическое лечение в несколько посещений.

В литературе представлены многочисленные рекомендации по проведению эндодонтического лечения. Одну из рекомендаций [Stook С. J. R., Nehmer С. F., 1996] в виде 10 заповедей, считаю необходимым представить для ознакомления.

. Осторожность в выборе метода лечения. Предусмотрите возможные осложнения.

2. Осторожность в осуществлении намеченного плана лечения. Проверить наличие необходимого инструментария и его качество.

. Проведение адекватной обработки полости зуба и корневого канала.

. Определение рабочей длины зуба.

. Специальная подготовка инструмента для обработки искривленных каналов.

. Строгий контроль за качеством заполнения корневого канала.

. Строгое соблюдение показаний к хирургическому методу.

. Строгий контроль обтурации канала при хирургическом методе.

. Правильное восстановление коронки депульпированного зуба.

10. Совершенствование методов лечения на удаленных зубах

Строение полостей различных групп зубов, препарирование полостей. Ошибки препарирования