Острый серозный периодонтит

Дополнительные исследования: ЭОД - 200 мкА. На прицельной рентгенограмме видна кариозная полость на коронке 2.2, которая не сообщается с полостью зуба. Периапикальная пластинка 2.2 ровная, не расширенная. Корень зуба прямой. Корневой канал облитерирован. Термометрия - боли от температурных раздражителей, главным образом от горячего, не прекращающиеся после устранения действия раздражителя.

Клинический диагноз: Острый серозный периодонтит 2.2

ЛЕЧЕНИЕ: ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Первое посещение:

.Обезболивание под инфильтративной анестезией ультракаином 2% 1,7 мл

Rp: Sol. Ultracain-DS-forte - 1,7 ml.t.d. N 1 in carp.

S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии

.Препарирование кариозной полости и полости зуба по 3 классу Блека.

.Медикаментозная обработка хлоргексидином 0,06% раствора: Sol. Chlorhexidini 0,06% - 100 ml.S. Для обработки кариозной полости

. Расширение полости зуба - удаление свода полости шаровидным бором.

.Дробная эвакуация пульпы под ванночкой антисептика острым эскаватором 27 размера.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

Rp: Sol. Parcani 0,5% - 100 ml

D.S. Для обработки корневых каналов

.” Crown Down” № 35(0,6) К-файл вводят в канал на глубину 16 мм, производится механическая обработка этой части корневого канала + любрикант.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.Определение временной рабочей длины. Рентгенограмма с К-файлом в канале, не доведенным до физиологической верхушки примерно на 3 мм.

.Прохождение апикальной части канала на временную рабочую длину. Введение в канал до упора К-файла №35(0,6), делаем два полных оборота инструмента по часовой стрелке + любрикант.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.К-файлом №30(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении.

. К-файл № 25(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке.

. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

. К-файл № 20(0,6) вводим в канал до упора и вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения в апикальном направлении + любрикант.

.Определение окончательной рабочей длины. Рентгенограмма с эндодонтическим инструментом.

. Расширяем корневой канал. Вводим в канал до упора К-файл № 40, два полных оборота по часовой стрелке + любрикант.

.К-файл № 35(0,6) вводим в канал до упора, вращаем без нажима по часовой стрелке до максимального продвижения инструмента в апикальном направлении + любрикант.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.К-файл № 30(0,6) вводим до упора, вращаем по часовой стрелке.

.К-файл № 25(0,6) вводим до упора ,вращаем по часовой стрелке +любрикант.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.К-файл № 15. Два полных оборота по часовой стрелке.

.К-файл№ 45. Два полных оборота по часовой стрелке.

. Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.К-файл №50. Два полных оборота по часовой стрелке без апикального нажима + любрикант.

.Медикаентозная обработка - Паркан 0,5%.

.К-файл № 40(0,6). Два оборота по часовой стрелке.

.Высушивание канала бумажными штифтами.

.Повязка:кальций содержащим материалом Calasept.

.Постановка временной пломбы.

.На дом: теплые ванночки - полоскание ромашкой.

Второе посещение:

.Снятие временной пломбы.

.Медикаментозная обработка - Паркан 0,5%.

.Инструментальная обработка корневых каналов.

.Высушивание канала бумажными штифтами.

. Припасовка центрального штифта.

.Введение герметика Акросил.

.Введение в канал основного гуттаперчевого штифта с конусностью (0,6) №30.

.Оттеснение штифта к стенке канала с помощью спредера до тех пор, пока в канале не останется свободного места.