Острый серозный периодонтит
Прикус: каждый зуб вступает в контакт с двумя антагонистами, преобладание в ширине верхних центральных резцов над нижними. Нижние зубы смещены мезиально по отношению к зубам верхнего зубного ряда. Верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на 1/3 высоты коронки. Нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с небной поверхностью верхних. При смыкании зубных рядов линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в сагиттальной плоскости. Передний щечный бугор первого верхнего моляра располагается на щечной поверхности нижнего первого моляра, в поперечной бороздке между его щечными буграми.
Маргинальная десна в норме. В области 2.2 имеется большое количество мягкого зубного налета.
Цвет зубов белый, зуб 2.2 имеет естественный белый цвет, по цветовой гамме с другими зубами не расходится. Зубы имеют физиологическую подвижность, зубы расположены в дуге (верхняя челюсть - полуэлипс, нижняя челюсть - парабола).
Зубы 1.7, 4.6, 3.6 под пломбой. Целостность пломб не нарушена, краевое прилегание пломб не нарушено. Наличие вторичного кариеса не выявлено. На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Тепловая проба вызывает неприятную чувствительность.
Status localis:
На стороне пораженного зуба регионарные лимфатические узлы немного увеличены, при пальпации безболезненные, эластичные, неспаянные с окружающими тканями, подвижные.
В области 2.2 слизистая отечна, гиперемирована, имеется большое количество мягкого зубного налета. На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Тепловая проба вызывает неприятную чувствительность.
1.Индекс гигиены полости рта Грин-Вермиллиона (ИГР-У, OHI-S):
Мягкий зубной налет покрывает зубы 1.6, 2.1, 3.1, на 1/3.
|
1 |
0 |
1 |
|
0 |
1 |
0 |
ИЗН = 3/6 = 0.5
Зубной камень покрывает зубы 1.6, 2.1, 3.1 на 1/3.
|
1 |
0 |
1 |
|
0 |
1 |
0 |
ИЗК = 3/6 = 0.5
ИГР-У = 0.5 + 0.5 = 1 (средний уровень гигиены)
Определение индекса PMA раствором Шиллера-Писарева:
Зубодесневые сосочки треугольной формы, плотно охватывают шейку зуба, не кровоточат при зондировании, бледно-розового цвета.
PMA = (3×100)/(3×32) = 3% (легкая степень)
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб - непрерывную боль 2.2, которая усиливается при накусывании, неприятный запах из-за рта; сбора анамнеза - зуб 22 был лечен по поводу среднего кариеса около трех лет назад, через два года после лечения пломба выпала, зуб не беспокоил и пациент к стоматологу не обращался. Три дня назад появились неприятные ощущения при накусывании на зуб. А сегодня утром боль стала непрерывной. Предварительный диагноз - острый серозный периодонтит 2.2.