Острый серозный периодонтит
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
План обследования:
.ЭОД - 200 мА
.Рентгенологическое обследование - на прицельной рентгенограмме видна кариозная полость на коронке 2.2, которая не сообщается с полостью зуба. Периапикальная пластинка 2.2 ровная, не расширенная. Корень зуба прямой. Корневой канал облитерирован.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Острый серозный периодонтит дифференцируют с:
. Острый гнойный периодонтит
. Обострение хронического фиброзного периодонтита
Табл. 1
|
Острый серозный периодонтит |
Острый гнойный периодонтит |
|
Болевой синдром: | |
|
Боль постоянная, в области причинного зуба. Усиливается при надавливании и легкой перкуссии. |
Боль интенсивная, пульсирующая, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. |
|
Подвижность зуба: | |
|
Пораженный зуб имеет физиологическую подвижность. |
Поражённый зуб имеет патологическую подвижность. |
|
ЭОД снижено: | |
|
200 мА |
180 мА |
|
Пальпация переходной складки: | |
|
Пальпация безболезненна. Без патологических изменений. |
По переходной складке в области пораженного зуба может образоваться инфильтрат при гнойной форме. |
Табл. 2
|
Острый серозный периодонтит |
Обострение хронического фиброзного периодонтита |
|
Болевой синдром: | |
|
Боль постоянная, в области причинного зуба. Усиливается при надавливании и легкой перкуссии. |
Постоянная, ноющая, усиливающаяся при надкусывании на зуб |
|
Зондирование безболезненно: | |
|
Зондирование дна полости безболезненно. |
Всегда. |
|
ЭОД снижено: | |
|
200мА |
100-150 мА |
|
Острый период: | |
|
Боль появилась не более 10дней назад. |
3-5 дней, в анамнезе острая боль 1-2 года назад |
|
Тепловая проба: | |
|
При серозном периодонтите зуб на холод не реагирует. |
Реакция на холод со следовой болью. |
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Диагноз поставлен на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, объективных и дополнительных исследований.
Жалобы больного: на непрерывную боль 2.2, которая усиливается при накусывании. Пациента беспокоит неприятный запах из-за рта.
На язычной поверхности зуба 2.2 видна глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного пигментированного дентина. Сообщения кариозной полости с полостью зуба нет. Зондирование дна полости безболезненно. Перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной складке безболезненна. Тепловая проба вызывает неприятную чувствительность.