Реабилитация

Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава через окно, вырезанное в гипсовой повязке, массируют в области надколенника, используя главным образом прием растирания.

После снятия гипсовой повязки в первые дни делают легкий массаж больной ноги, состоящий из:

. легкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания,

. попеременного растирания,

. спиралевидного растирания четырьмя пальцами,

. валяния.

Другие массажные приемы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды.

После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз.

Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук и включают полукружное, продольное и поперечное разминания.

При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Классический массаж после переломов диафиза бедра

Переломы бедренной кости чаще наблюдаются в средней трети бедра у людей любого возраста. Консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения гипсовая повязка применяется реже.

Цель массажа - предупреждение застойной пневмонии, стимуляция процессов консолидации костных отломков, сохранение функции суставов, восстановление функции конечности.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с использованием всех массажных приемов. Со 2-3 дня после травмы применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги, состоящий из приемов:

. легкого плоскостного и обхватывающего непрерывного поглаживания

. спиралевидного растирания четырьмя пальцами задним ходом рук.

В конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу давления рук и включают простое поперечное непрерывистое разминание.

В течение всего времени вытяжения необходимо при массаже осторожно обходить места проведения спицы.

Продолжительность массажной процедуры на больной ноге постепенно увеличивается с 5-7 минут до 15 минут ежедневно. Здоровую ногу можно массировать по 15 минут ежедневно, начиная с первой процедуры.

При переломах шейки и диафиза бедра срок иммобилизации довольно продолжительный, и у пациентов появляется наклонность к атоническим запорам.

Для улучшения функции кишечника необходимо массировать живот, применяя методику массажа при атонических запорах, но не полную, так как приемы раскачивания, встряхивания и сотрясения живота могут нарушить иммобилизацию, а упрощенную.

.легкое круговое плоскостное поглаживание живота по ходу часовой стрелки,

. поперечное растирание,

. круговое плоскостное поглаживание, более глубокое,

. спиралевидное растирание четырьмя пальцами на мышцах брюшного пресса,

. поглаживание,

. поперечное прерывистое разминание,

. круговое плоскостное поглаживание.

Далее массируют толстый кишечник, применяя:

. Глажение 1 вариант без отягощения по направлению перистальтики толстого кишечника. В этом же направлении разводятся и все последующие приемы.

. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

. Глажение 1 вариант с отягощением.

. Перемежающееся надавливание.

. Круговое плоскостное поглаживание по всему животу.

Вместо ручной вибрации и для усиления лечебного действия массажа можно с успехом применять механическую вибрацию полушаровидным эбонитовым вибратодом: