Реабилитация
Цель массажа - уменьшение и ликвидация болей, отека, поение рассасывания гематомы и регенерации костной ткани, улучшение трофики и обмена в поврежденных тканях, устранение рефлекторного напряжения мышц, восстановление функции сустава.
Массаж указанных областей можно начать уже на третий-пятый день после травмы.
Массаж шеи и надплечья:
. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.
. Попеременное растирание.
. Плоскостное поглаживание задним ходом к плечевым суставам.
. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом.
. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.
. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям.
. Щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы.
. Щипцеобразное разминание в том же направлении.
. Обхватывающее поглаживание.
В области большой грудной мышцы и лопатки применяют поглаживание и растирание.
Массаж плеча:
. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
. Продольное разминание.
. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Внимание! Нельзя применять ручную вибрацию из за возможности смещения костных отломков.
Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут, затем продолжительность массажа постепенно увеличиваю до 15-20 минут ежедневно.
Курс массажа в среднем состоит из 15-20 процедур, повторяется через 20 дней, при этом интенсивность приемов увеличивается от процедуры к процедуре.
Классический массаж после переломов диафиза плечевой кости
Переломы плечевой кости поперечные, косые, винтообразные в верхней, средней или нижней трети часто встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста.
При оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены сосуды, нервы, мышцы.
Лечение подобных переломов требует большой осторожности из-за опасности смещения костных отломков. При переломе плечевой кости в средней трети костными отломками часто повреждается лучевой нерв, в результате возникает парез или паралич мышц которые этот нерв иннервируют, т.е. связывает с централи ной нервной системой разгибатели кисти и пальцев, мышцы, отводящие и разгибающие большой палец.
В первые дни после травмы наблюдается рефлекторное напряжение мышц руки, которое затем сменяется расслаблением и гипотонией.
Цель массажа - ликвидация болей, отека, рефлекторного напряжения мышц, улучшение мышечного тонуса, лимфо и кровообращения, трофики и обмена, ускорение регенерации, предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого суставов, борьба с парезами, стимуляция регенерации поврежденного нерва.
При переломе хирургической шейки плеча с первых же дней применяют массаж шеи и надплечий, массаж открытых, свободных от иммобилизации частей предплечья и кисти, применяя осторожное плоскостное поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами до локтевого сустава. Через две-три недели, когда следует начать осторожные движения в локтевом суставе, поглаживают и растирают всю поверхность предплечья, не снимая руки с шины.