Пищевая токсико-инфекция
Система органов кровообращения
Осмотр области сердца
Выпячивание области сердца отсутствует; верхушечный толчок, сердечный толчок, пульсация во II межреберьях около грудины, пульсация артерий и вен шеи не наблюдается; патологическая прекардиальная пульсация отсутствует; расширение вен в области грудины отсутствует.
Пальпация.
Верхушечный толчок: локализация - 5 межреберье на левой срединноключичной линии, ослабленный, ограниченный, высокий, умеренной резистентности.
Сердечный толчок: локализуется слева от грудины, несколько кнутри от верхушечного толчка, ограниченный.
Дрожание в области сердца отсутствует.
Перкуссия:
Границы относительной тупости сердца:
Правая - IV межреберье, 1,5 см кнаружи от правого края грудины;
Левая - V межреберье, по левой среднеключичной линии;
Верхняя - на уровне III ребра слева.
Поперечник относительной тупости сердца (правый - 3 см, левый - 10,5 см, общий - 13,5 см).
Ширина сосудистого пучка во II межреберье - 9 см.
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая - IV межреберье, по левому краю грудины;
Левая - V межреберье, на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии;
Верхняя - на уровне IV ребра слева.
Аускультация: выслушиваются ритмичные сердечные сокращения, ЧСС 120 в минуту.
Тоны:
точка: выслушивается усиленный I тон, признаки расщепления I тона;
точка: соотношение тонов правильное, расщепления, раздвоения II тона нет;
точка: соотношение тонов правильное, расщепления, раздвоения II тона нет;
точка: соотношение тонов правильное, расщепления, раздвоения I тона нет, патологические тоны отсутствуют.
точка: соотношение тонов правильное, патологические тоны отсутствуют.
,2, 3, 4, 5 точки: шумов не выявлено.
Исследование сосудов
Исследование артерий: при осмотре и пальпации отмечена умеренная пульсация, гладкость артериальной стенки доступных артерий. Пульсация дуги аорты в яремной ямке хорошо выслушиваемая. При аускультации бедренных артерий двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье не выслушаны.
Артериальный пульс (на лучевых артериях): на обеих руках пульс симметричный и одинаковый, регулярный, частота пульса - 85 уд./мин., пульс умеренного напряжения и наполнения, форма пульса средняя, дефицита пульса не выявлено.
Артериальное давление (на обеих руках): систолическое - 115 мм рт. ст., диастолическое - 80 мм рт. ст.
Исследование вен: при осмотре и пальпации набухания, видимой пульсации шейных вен не выявлено. При аускультации на яремной вене «шум волчка» отсутствует. Расширения подкожных вен брюшной стенки, конечностей не отмечено.
бактериальный пищевой отравление
Исследование системы пищеварения
Жалобы на урчание и боли в эпигастрии схваткообразного характера. Жидкий стул без примесей до 15 раз в сутки. Аппетит снижен. Язык влажный, без налета, сосочковый слой выражен, трещин и язв не наблюдается. Слизистая десен, мягкого и твердого неба розовая, налетов, геморрагий и изъязвлений не наблюдается. Живот умеренно вздут в эпигастрии, симметричность сохранена, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Антиперистальтических движений не наблюдается. Увеличения рисунка подкожных вен в области пупка не выявлено, пупок втянут. Живот округлой формы. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки равномерно участвуют в акте дыхания. Ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют.