Трофическая язва голени на фоне атеросклероза
Осмотр: нос: нормальной формы, дыхание через нос свободное. Отделений из носа и носовых кровотечений нет. Гортань без деформаций и припухлостей, голос громкий, чистый. Грудная клетка гиперстенической формы, лопаты и ключицы выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Искривление позвоночника нет. Дыхание везикулярное с жестким отеком. Хрипов нет. Над всей поверхностью легких ясный легочный звук. Частота дыхания 16 движ/мин.
При пальпации: болезненных участков нет, эластичность грудной клетки снижена. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое и симметричное с обеих сторон.
При перкуссии: при сравнительной перкуссии над легкими выслушивается ясный легочный звук. Хрипов нет.
Топографическая перкуссия:
|
Верхняя граница легких |
Справа: |
Слева: |
|
Высота стояния верхушек спереди |
На 4 см выше ключицы |
На 4 см выше ключицы |
|
Высота стояния верхушек сзади |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
|
Ширина полей Кренинга |
6 см |
6 см |
|
Нижняя граница легких: | ||
|
По окологрудинной линии |
6 ребро |
6 ребро |
|
По передней подмышечной линии |
6 ребро |
6 ребро |
|
По средней подмышечной линии |
7 ребро |
7 ребро |
|
По задней подмышечной линии |
8 ребро |
8 ребро |
|
По лопаточной линии |
Остистый отросток 10 грудного позвонка |
Остистый отросток 10 грудного позвонка |
|
По околопозвоночной линии |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Дыхательная экскурсия нижнего края легких по средней подмышечной линии справа и слева-7 см.
При аускультации: на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов и хрипов нет. Бронхофония не изменена, одинакова с обеих сторон на симметричных участках.
3) Система органов кровообращения
Жалобы: на сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие преимущественно в левую сторону. Боли неинтенсивные, постоянные усиливаются при физической нагрузке и эмоциональном напряжению Купируются приемом нитроглицерина. Беспокоит одышка.