Стенокардия напряжения

Аускультативно дыхание везикулярное, застойные влажные хрипы в нижних отделах легких. Крепитация, шум трения плевры не определяется. Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова.

3. Система органов пищеварения: слизистая оболочка полости рта чистая, розовая, трещины и высыпания отсутствуют. Кариозных зубов нет, вставных - 6. Язык бледно - розового цвета, влажный. Живот округлый, симметричный, локальных асимметрий, выпучиваний или втяжений нет, в акте дыхания не участвует. Кожные покровы бледно-розового цвета, рубцов, расчесов нет.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот безболезненный, мягкий, напряжения мышц живота (диффузного и ограниченного) не определяется. Грыжи и расхождение прямых мышц живота не отмечено.

При глубокой методической скользящей пальпации живота по Образцову-Стражеско.

Сигмовидная кишка: пальпируется в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, в виде гладкого, плотноватого, безболезненного, не урчащего цилиндра, протяженностью около 20 см., толщиной около 3 см., нормально перистальтирующего. Смещается в ту или другую сторону на 3-4 см.

Слепая кишка: пальпируется в правой подвздошной области на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, в форме гладкого, безболезненного, расширяющегося книзу, слегка урчащего, умеренно упругого и слабо подвижного цилиндра. Пассивная подвижность 1-2 см. Протяженность 1-2 см., толщина около 4 см.

Восходящая и нисходящая части ободочной кишки: прощупываются в виде цилиндров умеренной плотности, толщиной 2-2,5 см. Не урчащие, безболезненные.

Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности, безболезненного, не урчащего, легко смещаемого.

При перкуссии тимпанический звук над всей поверхностью живота, над кишечником более высокий, чем над желудком. При аускультации выслушивается умеренная кишечная перистальтика. Шум плеска в желудке, кишечнике не определяется.

4. Печень и желчный пузырь: Наличие диффузного и ограниченного набухания в области правого подреберья при пальпации не обнаружено. При пальпации край печени не выходит за край правой реберной дуги. При пальпации печень безболезненна, мягкая, поверхность ровная, край печени закруглён.