Результаты и их обсуждение

Был проведен анализ частоты и структуры лекарственно-устойчивого туберкулеза в 2008, 2009, 2010 и 2011гг. среди вновь выявленных больных туберкулезом и контингентов бактериовыделителей, состоявших на учете в Минском областном противотуберкулезном диспансере. За период 2008 - 2011гг. бактериологической лабораторией Минского областного противотуберкулезного диспансера было выполнено 3979 микробиологических исследований на определение лекарственной устойчивости МБТ к ПТП. Из них ЛУ была подтверждена у 3252 (2008г - 766 чел., 2009г - 800, 2010г - 849, 2011 - 837) больных туберкулезом.

На рисунке7 показано процентное соотношение всех типов резистентности культур микобактерий туберкулеза, выделенных от больных в противотуберкулезном диспансере в 2008-2011 гг.

Рис. 7 -Распределение профилей резистентности среди штаммов M.tuberculosis 2008-2011гг.

Как видно из рис.8, при рассмотрении общего количества штаммов резистентность распределяется так: полностью чувствительные штаммы составляют 18,5% всехизолятов, монорезистентные -20,6%, полирезистентные-11,7%, штаммы же с множественной лекарственной устойчивостью составляют 26,8% всей исследованной бактериальной популяции. Учитывая тот факт, что «дикие» штаммы M.tuberculosis, циркулирующие в популяции, за исключением единичных мутантов отличаются полной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам, налицо постепенная смена генотипа и фенотипа региональных микобактерий на резистентный тип.

В таблице 2 те же профили резистентности представлены более подробно:

Таблица 2 - Профили резистентности ТБ штаммов, выделенных в диспансере, 2008-2011 гг.