Патопсихологическое исследование нарушения познавательных функций у взрослых, больных эпилепсией
Судя по данным второй главы, в связи с особенностями детского мозга невозможно автоматически переносить данные о нарушениях познавательных функций у взрослых, больных эпилепсией, на детей, страдающих этим заболеванием. Однако некоторые патопсихологические исследования, проводившиеся в школе Б.В. Зейгарник, дают представление о нарушениях, в целом свойственных страдающим этим заболеванием. К тому же, в рамках именно этой школы проводились исследования, направленные на нарушения мышления у таких больных. Поскольку отличия нейропсихологии детей и взрослых в основном связаны с восприятием и речью, на примере взрослых исследований можно рассматривать нарушения у детей.
Нарушение мотивационного компонента восприятия
Б.В Зейгарник описывая нарушения восприятия у больных эпилепсией, рассматривает нарушение мотивационного компонента их восприятия. Для описания этих нарушений был проведен эксперимент. Трем группам испытуемых, здоровым, больным эпилепсией и больным шизофренией, предлагался ряд карточек, некоторые из которых были сюжетные, а некоторые достаточно абстрактные. И давалось 3 вида инструкций: «А» - просто описать сюжет изображенного на карточке, «Б» - описать сюжет, учитывая, что проверяют их воображение, «В» - испытуемых просили описать картинку, но при этом предупреждали, что изучают их умственные способности. Больные эпилепсией реагировали на изменение инструкции отлично от здоровых людей, полностью меняя структуру своей деятельности при смене инструкции.
На основе результатов исследования поведения испытуемых при трех различных вариантах инструкции, Б.В. Зейгарник делает вывод о том, что вслед за изменением мотивации следует изменение структуры деятельности, вследствие чего, в свою очередь, изменяется содержание и место процесса восприятия. При введении мотивов, образующих смысл, появляется новая мотивационная структура, различная по своим проявлениям в норме и патологии. В данном случае больные эпилепсией демонстрировали крайне серьезное отношение к новой инструкции, что изменяло степень активности их восприятия.
Нарушение опосредствованной памяти у больных эпилепсией
В ходе исследования Л.В. Петренко, проведенного на больных эпилепсией, было выявлено нарушение опосредствованной памяти у таких больных. Исследование было приведено на 2 группах, в одну из которых входили больные эпилептической болезнью и больные симптоматической эпилепсией, а во вторую группу входили больные с локальными поражениями мозга. Использовалась методика непосредственного заучивания слов и методика опосредованного запоминания (А.Н. Леонтьев и А.Р. Лурия). В результате исследования было выявлено ухудшение эффективности опосредствованного запоминания по сравнению с непосредственным запоминанием у больных эпилепсией. В разных группах наблюдались разные степени нарушения. У больных симптоматической эпилепсией наблюдалась низкая эффективность при использовании опосредствующего материала, тогда как у больных эпилептической болезнью опосредствование вовсе мешало успешности запоминания.
Б.В. Зейгарник приводит пример подобного нарушения. «Так, при необходимости найти рисунок для запоминания слова "развитие" больной К. говорит: "Какое развитие? Оно бывает разное: и развитие мускулов, и умственное развитие. Какое же вы хотите?" Этот больной затрудняется придумать рисунок для запоминания слова "разлука". "По-разному, можно разлучаться: можно с любимой; или сын уходит из дома, или просто друзья расстаются. Не понимаю, что нарисовать?" Другой больной затрудняется найти рисунок для запоминания словосочетания "больная женщина". Он пытается нарисовать кровать, но тут же заявляет, что этот рисунок не подходит, так как больная женщина не обязательно должна лежать: "У нее может быть грипп, и она его на ногах переносит". Тогда больной решает нарисовать столик с лекарствами, но и это его не удовлетворяет: "Ведь не обязательно больная женщина лекарства принимает"». (Зейгарник Б.В,, 1986, с. 120)