Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ
отек нога поясничный боль
Больная 42 г. находилась на лечении в нефрологическом отделении ККБ№1 с D.S. Острый гломерулонефрит с нефротическим, мочевым и гипертоническим синдромом.
Основным клиническим проявлением заболевания при поступлении явились: нефротический синдром ,мочевой синдром, гипертонический синдром, отечный синдром, синдром нарушения ритма, астенический синдром.
За время пребывания проведенены анализы: Клинический анализ крови. От 26.02.09 Эритроциты- 4,7х10^12/л Hb- 156 г/л Цвет. показатель- 0,98 Лейкоциты- 11,7х10^9/л палочкоядерные- 3% сегментоядерные-56% Эозинофилов- 1% Лимфоцитов- 32% Моноцитов- 6% CОЭ- 16 мм/ч Биохимический анализ крови. От 26.02.09 Общ. белок 51,6 г/л АСТ 0,27 ммоль/л АЛТ 0,15 ммоль/л a амилаза 37 г/л/ч Билирубин общ. 10 мкмоль/л Сахар 5,0 ммоль/л Мочевина 9,6 ммоль/л ЛПВП 2,02 г\л ЛПНП 8,53 г/л мочевая кислота 453 триглецирины 4,83 г/л креатенин 79 г\л холестерин 12,32 г/л К+ 4,33 ммоль/л Са++ 2,1 ммоль/л Na 138 ммоль/л Анализ мочи. От 19.02. 09 Цвет светло-желтый Белок 4,979 г/л Прозрачная Сахар 0 Реакция кислая Уробилин (-)Уд. вес 1,030 Желч. пигменты (-)Лейкоциты 10-12-14 в поле зрения Эритроциты свеж. 2-3 в поле зрения Эпителий плоский 1-2 в поле зрения Цилиндры зернистые 2-3 в поле зрения. Кровь на свертываемость 17.02.09 ПВ 11,6 Фибриноген 3,4 г/л Кровь на RW 16/02/09 -. Суточный диурез - ведено 1,550 выделила 1,850 Сахар 6.00-3,5г/л 8.00-3,4г/л 11.00-4,8 г/л 13.00-4,6г/л 18.00-6,1 г/л Результаты инструментальных исследований: УЗИ брюшной полости. Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы и печени. ЭКГ от 19.02.09 Синусовая тахикардия 120 уд в мин За время пребывания получал лечение омепразол 20 мг. 1 раза в день Таб.Ренитек 10 мг 1 таб 2 раза в день Таб.Эгилок 50 мг по 1 таб 2 раза Лазикс 120 мл утром. Таб. Преднизолон 0,005 (3 т +3 т + 2т).
Рекомендовано проведение дальнейшего лечения в нефрологическом отделении, больной показана пульс-терапия преднизолоном в комбинации с цитостатиком азотиаприном .