Острый локализованный катаральный гингивит

. Плоский лишай атипичная форма.

Общие клинические признаки:

Кровоточивость десны при чистке зубов . Гиперемия, отек десны.

Отличительные признаки:

Зуд, жжение, боль в десне в области передних зубов верхней, реже нижней челюсти. Яркая гиперемия свободной и прикрепленной десны, карманов нет. В процессе лечения интенсивность гиперемии уменьшается, иногда исчезает и появляются папулы белого цвета, характерные для плоского лишая. Явления выраженной десквамации, гиперемия десны иногда сочетаются с поражением слизистой оболочки губы. В анамнезе гормональные изменения.

.Висмутовый гингивит.

Общие клинические признаки:

Кровоточивость десны, мягкий зубной налет.

Отличительные признаки:

По краю гиперемированной десны отмечается темная кайма серовато-черного цвета вследствие образования сульфида висмута при выделении его со слюной. В анамнезе прием препаратов висмута (бисмаверол, блетохистол и др.) при лечении последствий гемиплегии, сифилиса и др. Возможны нарушения желудочно- кишечного тракта, изменения других участков слизистой оболочки полости рта.

.Гингивит при ВИЧ.

Общие клинические признаки:

Кровоточивость,дискомфорт.

Отличительные признаки:

Резкая гиперемия свободной десны, петехиальные кровоизлияния; поражение преимущественно в области передней группы зубов. Возможны лимфаденопатия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и другие оппортунистические инфекции.

Вирусологическая, молекулярно-генетическая (ПЦР), серологическая (ИФА) лабораторная диагностика.

Этиопатогенез заболевания.

Данное заболевание возникло при неправильной чистки зубов жесткой зубной щеткой вследствие этого произошла травма десневых сосочков в области 31,32 зубов.

IХ. Клинический диагноз

Острый локализованный катаральный гингивит легкой степени тяжести.К.05.0

Х.План лечения

1.Мотивация пациента к лечению.

. Обучение гигиене полости рта.

.Контроль гигиены полости рта на всех этапах курации.

.Получение информированного согласия пациента.

Общее лечение:

Аскорутин 1 табл. 3р в день в течение 3 недель.

Имудон 6 табл.в день (интервалом между приемами 2 часа). В течение 20 дней.

Местное лечение:

Ультразвуковой скейлинг(UDS-k) в области всех зубов верхней и нижней челюсти. С последующим полированием всех зубов полировочными щетками и пастой Clear plush.

Медикаментозная обработка 2% раствором хлорамина ,аппликации геля «Холисал» ,мази « Солкосерил ».

Даны рекомендации:

Коррекция и контроль гигиены полости рта.

Использование зубной щетки - средней степени жесткости.

Зубных паст «Paradontax», «Lacalut aktiv», «President» в течение месяца.

Контрольное посещение пародонтолога через 6 месяца.

ХI.Дневник наблюдения

.04.2012.

Жалобы: на резкую болезненность и кровоточивость в десне в области 31,32 зубов усиливающуюся во время приема пищи и чистке зубов.

Объективно: десневые сосочки в области 31,32 зубов гиперемированы, отечны. Зубодесневое соединение не нарушено. При зондировании десневой борозды появляется кровоточивость в области 31,32 зубов. При пальпации десна слабо болезненна. Отмечается мягкий зубной налет в области всех зубов верхней и нижней челюстей.