Оценка эффективности комплексной физической реабилитации больных бронхиальной астмой

Двигательная активность. Занятия физическими упражнениями ежедневно оцениваются в 10 баллов, 3 раза в неделю - 5 баллов, лицам не занимающимся баллы не начисляются.

Количество мокроты. При отсутствии мокроты начисляется 15 баллов, если больной выделяет в сутки 50 мл мокроты - 10 баллов, 100

мл мокроты - 5 баллов. При выделении за сутки более 150 мл мокроты баллы не начисляются. В зависимости от количества набранных баллов больных распределяют на три группы: первая -

с хорошими физическими возможностями (75 и более); вторая -

со средними физическими возможностями (41-74 балла); третья -

с плохими физическими возможностями (40 баллов и менее).

САМОКОНТРОЛЬ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Каждый больной должен знать основы самоконтроля, заключающиеся в субъективной оценке самочувствия, сна, аппетита и объективных данных (ЧСС, ЧД, масса тела и др.). Некоторые отрицательные явления: мышечная боль, усталость и вялость, легкое головокружение - вполне закономерны в первые дни занятий. Через 3-4 дня полностью исчезают, обще состояние улучшается, отмечается прилив бодрости и энергии. В условиях стационара, а также поликлиники больным необходимо придерживаться следующих принципов самоконтроля: Регулярный учет ЧСС до и после занятий лечебной гимнастикой. В том случае, если у больного после физической нагрузки учащение пульса сохраняется в течение 1 - 1,5 часов и более, необходимо снизить нагрузку или временно отменить занятия и сообщить об этом лечащему врачу. С целью нормализации ЧСС рекомендуется проделать несколько спокойных, но глубоких вдохов и выдохов через нос, при этом обращать внимание на полный выдох. Учет изменений ЧД. Больной должен помнить, что упражнения на удлиненный вдох следует применять осторожно.

При появлении одышки или затрудненного дыхания после выполнения физических упражнений следует временно прекратить или уменьшить нагрузку и поставить об этом в известность лечащего врача. Для контроля за степенью физического развития и состояния пациента во время проведения комплексной физической реабилитации можно рекомендовать производить антропометрические измерения таких показателей, как рост, вес, окружность грудной клетки, жизненной емкости легких, силы мышц рук, спины, брюшного пресса.

Выводы и практические рекомендации

При проведении ЛФК с больными бронхиальной астмой каждый больной должен знать основы самоконтроля, заключающиеся в субъективной оценке самочувствия, сна, аппетита и объективных данных (ЧСС, ЧД, масса тела и др.). Некоторые отрицательные явления: мышечная боль, усталость и вялость, легкое головокружение - вполне закономерны в первые дни занятий. Через 3-4 дня полностью исчезают, обще состояние улучшается, отмечается прилив бодрости и энергии. В условиях стационара, а также поликлиники больным необходимо придерживаться следующих принципов самоконтроля: а) Регулярный учет ЧСС до и после занятий лечебной гимнастикой. В том случае, если у больного после физической нагрузки учащение пульса сохраняется в течение 1 - 1,5 часов и более, необходимо снизить нагрузку или временно отменить занятия и сообщить об этом лечащему врачу.

С целью нормализации ЧСС рекомендуется проделать несколько спокойных, но глубоких вдохов и выдохов через нос, при этом обращать внимание на полный выдох. Б) Учет изменений ЧД. Больной должен помнить, что упражнения на удлиненный вдох следует применять осторожно. При появлении одышки или затрудненного дыхания после выполнения физических упражнений следует временно прекратить или уменьшить нагрузку и поставить об этом в известность лечащего врача. В) Для контроля за степенью физического развития и состояния пациента во время проведения комплексной физической реабилитации можно рекомендовать производить антропометрические измерения таких показателей, как рост, вес, окружность грудной клетки, жизненной емкости легких, силы мышц рук, спины, брюшного пресса.

Поскольку имеется функционально много общего у локомоторных и интерорецептивных механизмов в регуляции дыхания, проявляется синхронная связь соматических и вегетативных функций. Отсюда практически любое изменение активности управляющих или гомеостатических систем, связанных с действием факторов внешней среды, физическими или психоэмоциональными нагрузками и т. д. , находит отражение в уровне функционирования системы дыхания, а в связи с дыханием - и системы кровообращения. Полученные нами данные можно использовать в лечебных учреждениях ревматологического профиля при проведении занятий ЛФК с больными бронхиальной астмой, а также в учебном процессе для студентов академии физической культуры по дисциплине "Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней".