Оценка эффективности комплексной физической реабилитации больных бронхиальной астмой

Диагноз (выписывается из направления лечащего врача)

Правила заполнения протокола.

С целью получения сравнимых данных принято производить оценку функционального состояния в однотипных условиях, например, по понедельникам, после воскресного отдыха, перед началом занятия физическими упражнениями. Протокол может заполняться методистом, инструктором ЛФК или самим больным. Данные протокола используются для оценки степени выраженности заболевания, поэтому все измерения и записи о них должны быть выполнены добросовестно. Это обеспечит достоверность зарегистрированных явлений и их правильную оценку. Протокол заполняется главным образом в виде цифр. Например, в строке 1. 1 указывается число минут, в строке 1. 2 - номер этажа и т. д. В строках 1. 5, 1. 6, 1. 7, 1. 10 пишется "да" или "нет". Оценка эффективности физической реабилитации начинается с определения функционального состояния в первый день исследования. Эффективность воздействий средств физической реабилитации оценивается по динамике функционального состояния в процессе их применения с лечебной целью. Оценка может производиться по этапам (еженедельно; 2 раза в месяц и т. д. ) или в конце курса лечения. Она может быть качественной (состояние улучшилось или ухудшилось) или количественной по пятибалльной шкале. При этом эффективность оценивается в баллах:0 баллов при отрицательной динамике функционального состояния, ухудшении самочувствия, появлении осложнений; 1 балл, если состояние больного осталось, несмотря на лечение, прежним; 2 балла при уменьшении степени недостаточности внешнего дыхания в пределах перехода из подгруппы Б в подгруппу А;3 балла, если степень недостаточности функции дыхательной системы уменьшается из III во II или из И в I;4 балла, если недостаточность внешнего дыхания ликвидируется. Количественная оценка эффективности физической реабилитации представляется более информативной. Кроме того, в методах оценки комплексной физической реабилитации при бронхиальной астме применяют изучение динамики показателей пульса (ЧСС), артериального давления и определения реакции на дозированную физическую нагрузку. Кроме заключения врача о состоянии здоровья больного бронхиальной астмой, необходимо определить в каждом конкретном случае готовность больного к выполнению физических нагрузок. Рациональной, с практической точки зрения, является экспресс способ, предложенный Киевским НИИ медицинских проблем физической культуры, позволяющий с минимальными затратами времени, персонала и аппаратуры оценить физические возможности каждого больного.

Бальная система оценки функционального состояния и степени тяжести патологического процесса у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой

Кроме заключения врача о состоянии здоровья больного бронхиальной астмой, необходимо определить в каждом конкретном случае готовность больного к выполнению физических нагрузок. Рациональной, с практической точки зрения, является экспресс способ, предложенный Киевским НИИ медицинских проблем физической культуры, позволяющий с минимальными затратами времени, персонала и аппаратуры оценить физические возможности каждого больного. В основе данного способа лежит балльная система, которая включат 8 показателей.

Жалобы. При наличии жалоб на одышку в покое, приступов удушья несколько раз в неделю баллы не начисляются, при отсутствии жалоб начисляется 20 баллов.

Длительность заболевания. При длительности заболевания до 1 года, начисляется 15 баллов, до 2 лет - 10 баллов, свыше 2 лет5 баллов. 3.

Частота дыхания. При ЧД в покое 18-20 в минуту начисляется 20 баллов, 24-28 в минуту - 10 баллов и свыше 28 в минуту5 баллов.

Артериальное давление. Имеющие АД не более 130/80 мм рт. ст. (17,3/10,7 кПа) получают 20 баллов. За каждые 10 мм рт. ст. (1,3 кПа) систолического или диастолического давления, превышающие эти величины, вычитается 5 баллов. ЧСС. При ЧСС ниже 100 ударов в минуту за каждые 5 сердечных сокращений, измеренных в покое, начисляется 5 баллов. При ЧСС 100 ударов в минуту и выше баллы не начисляются. Частота приступов удушья. При наличии одного приступа удушья в месяц начисляется 15 баллов, одного приступа в 2 недели10 баллов и при возникновении 1 приступа в 1 неделю - 5 баллов.