Схемы описания компактных и полостных органов, патологических очагов в них, серозных полостей

Характер поверхности разреза

- сухая или влажная, блестящая или матовая, гладкая, шероховатая или зернистая, наличие полостей (кист), очагов (некроза, петрификации и др.), ослизнения и т.д.

Кроме того, в органах определяют степень кровенаполнения сосудов (полнокровные при гиперемии, пустые при анемии), характер жидкости, стекающей с поверхности разреза (кровь, красная или белая пенистая жидкость, слизь, гной и др.).

При осмотре селезенки отмечают также степень размягчения пульпы (стекает при сибирской язве, легко соскабливается ножом при сепсисе, соскоб умеренный при гиперплазии, пульпа не соскабливается при диффузном амилоидозе). При исследовании легких выявляют плавучесть в воде (воздушность): кусочки воспаленных долей, при ателектазе, некрозе, инфаркте тонут в воде, отечные легкие плавают, погрузившись в воду, при эмфиземе - плавают на поверхности воды, в норме - плавают, погрузившись на половину.

СХЕМА ОПИСАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ОРГАНАХ

1. Локализация очагов.

. Количество их.

. Величина.

. Форма.

. Консистенция.

. Цвет.

. Рисунок строения ткани в очаге.

. Реакция со стороны окружающих тканей.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ В ОРГАНАХ

Локализация очагов -

в легких: в передних, средних или задних долях, с обеих сторон или с одной стороны, в коже - на месте какой-либо стати, например, шеи, подгрудка, бедра, спины, крупа и т.д., в почках - в корковом или мозговом веществе и т.д.

Количество очагов.

Они могут быть единичными или множественными.

Величина очагов

может быть различной. Очаги некрозов - субмилиарные (с маковое зерно, 1-2 мм в диаметре), милиарные - просовидные (2-5 мм), нодулярные (5-10 мм), нодозные (1-3 см), в виде крупных очагов в диаметре до 10 см, тотальный некроз почек. Воспаление в легких - ацинозные очаги (1-5 мм), лобулярные (захватывающие отдельные дольки, 5-10 мм), лобарные (с охватом целой доли или нескольких долей). Кровоизлияния - точечные, пятнистые, полосчатые, диффузные, кровоподтеки разных размеров, гематомы размером от 2 мм до 10 см в диаметре. Опухоль - размер от 1 см до 30 см в диаметре и больше.

Форма очагов

может быть круглой, узловатой, грибовидной, треугольной, квадратной, ромбовидной, неправильной.

Консистенция очага

- плотная, твердая, упругая, мягкая, слизистая, тестоватая, крепитирующая и т.д.

Цвет

зависит от наличия физиологических или патологических пигментов: белый, красный, коричневый, черный, бурый, желтый, зеленый и т.д.

Рисунок строения

- обычно стерт, может также принимать другой вид по сравнению с нормальным органом, например, перекрещивающиеся пучки мышечных волокон в лейомиоме или соединительно-тканных пучков в фиброме.

Реакция вокруг очага

- может быть неодинаковой. Острые некрозы окружены красного цвета воспалительной демаркационной зоной, хронические некрозы инкапсулированы. Ареактивные некрозы в слизистых оболочках пищеварительного тракта (при стахиботриотоксикозе, фузариотоксикозе) окаймлены кровоизлияниями, острые абсцессы окружены пиогенной зоной, хронические - капсулой.