Возможности медицинской сестры при решении проблемы «послеоперационная боль»
Теперь поговорим о методах, которые используют медицинские сестры для обезболивания: «холод, голод и покой» рекомендуют 48% респондентов; внутримышечную инъекцию пациентам делают 63%; 74% выполняют внутривенное обезболивание; а 41% беседуют с пациентом, оказывают психологическую поддержку.
При обращении пациента за помощью обезболить 52% респондентов вызывают врача и ждут его назначений; сразу оказывают помощь 37%; 7% ответили сразу на 2 варианта; а 4% оказывают помощь при повторном обращении.
Из отмеченных проблем в оказании помощи при обезболивании медицинские сестры выделили «отсутствие выбора лекарственных препаратов» (44,5%); длительное ожидание врачебных назначений - 11%; неэффективность лекарственных средств отметили 15% медработников; все три варианта ответов обозначили 7,5% респондентов, а для 22% проблемами являются первые два варианта.
Наше отделение ориентировано, в основном, на малоинвазивное хирургическое лечение, позволяющее, по мнению современных ведущих хирургов мира [2,4,6], обеспечить высокий результат и быструю реабилитацию и возвращение к привычному ритму жизни. На 3-ем хирургическом отделении для оценки силы боли используется простая описательная шкала, результаты которой учитываются при расчете дозы и кратности введения обезболивающих препаратов.
В решении проблемы борьбы с болью огромное значение имеет подбор медицинского персонала. Этической основой медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Она должна соблюдать древнюю этическую заповедь медицины: «Прежде всего - не навредить!» Главное условие для работы на нашем отделении: относиться к пациенту, как к себе самому или к своему близкому человеку!
Приложения
Приложение №1
Основные показатели работы отделения в динамике с 2008 по 2010 год
2008г |
2009г |
2010г | ||
1 |
Число коек |
25 |
25 |
25 |
2 |
Поступило больных |
1104 |
1002 |
1128 |
3 |
Средняя длительность пребывания на койке |
6,5 |
7,3 |
6,4 |
4 |
Операций всего: А) Плановые Б) Экстренные |
527 238 289 |
496 186 310 |
482 171 311 |
Объем оперативного вмешательства | ||||
1 |
Острый аппендицит |
64 |
38 |
30 |
2 |
Непроходимость кишечника |
9 |
4 |
9 |
3 |
Прободная язва |
7 |
11 |
9 |
4 |
Ущемленная грыжа |
7 |
5 |
1 |
5 |
Грыжесечение при вправимой грыже |
86 |
111 |
69 |
6 |
Острый холецистит |
49 |
55 |
69 |
7 |
Хронический холецистит |
72 |
59 |
64 |
8 |
Диагностическая лапаротомия и лапароскопия |
33 |
29 |
37 |