Заражение происходит большей частью в детском и подростковом возрасте

В третичном периоде сифилиса происходит разрушение тканей многих органов: костей (особенно заметна деформация носа), сосудов, внутренних органов и т.п. В результате поражения головного и спинного мозга нарушается психика, возникают параличи. Поражение сифилисом нервной системы трудно поддается лечению. Сифилис может передаваться потомству от больной матери (врожденный сифилис).

В настоящее время для лечения сифилиса имеются эффективные средства, правильное использование которых дает полное излечение.

Основное значение в современной терапии сифилиса имеют препараты пенициллина (бензилпенициллина натриевая соль, бициллины), макролиды, цефалоспорины и др. препараты бензилпенициллина эффективны при всех стадиях сифилиса. Остальные антибиотики назначают при непереносимости бензилпенициллина, но они менее эффективны.

Кроме пенициллина используются также препараты висмута, которые блокируют сульфгидрильные группы в ферментных системах спирохет и вызывают их гибель.

Препараты висмута (бийохинол и бисмоверол) представляют собой взвеси органических соединений висмута в персиковом масле. Вводят их только внутримышечно в комбинации с препаратами пенициллина. Особенно эффективны препараты висмута при нейросифилисе. Наиболее частыми осложнениями при лечении препаратами висмута являются общая слабость, лихорадка, появление темной каймы на деснах и слизистых оболочках шеи, нарушение функции почек, лейкопения и другие явления, свидетельствующие о хронической интоксикации висмутом.

Для уменьшения интоксикации в качестве антидота назначают унитол.

Препараты

Бийохинол (Biiochinolum)

Вводят только внутримышечно по 2 мл 1 раз в 3 дня.

Перед употреблением препарат подогревают до 40 град. С и тщательно взбалтывают.

Высшая доза: 3 мл 1 раз в 3 дня.

Формы выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл.

Хранение: список Б; в защищенном отсвета месте.

Бисмоверол (Bismoverolum)

Вводят только внутримышечно по 1 мл 1 раз в 2 дня.

Высшая доза: 1 мл 1 раз в 2 дня.

Формы выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: список Б; в защищенном от света месте.

Противопротозойные средства

Простейшие (Protozoa) представляют собой одноклеточные микроорганизмы с более сложной клеточной организацией, чем бактерии. Среди простейших многие микроорганизмы являются возбудителями различных заболеваний человека, например малярии, лямблиоза, амебиаза и др.

Классификация противопротозойных средств

1. Противомалярийные: хинин, хлоридин, хингамин, примахин, мефлохин, сульфаниламиды и сульфоны.

2. Противоамебиазные: метронидазол, эмитин, хингамин, хиниофон, тетрациклины.

. Противолямблиозные: метронидазол, фуразолидон, акрихин.

. Противотрихомонадозные: метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон.

. Противотоксоплазмозные: хлоридин, сульфадимезин.

. Противолейшманиозные: солюсурмин, метронидазол.

Противомалярийные средства

Малярия - инфекционное заболевание, возбудителем которого является малярийный плазмодий. Известно четыре вида плазмодиев - возбудителей различных форм малярии человека: трехдневной малярии, четырехдневной, тропической и редкой формы малярии, встречающейся в Африке. Переносчиком малярии от больного здоровому человеку является самка малярийного комара вида анофелес.

Наиболее характерными признаками малярии являются приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, головной болью, обильным потоотделением. В процессе развития болезни увеличиваются селезенка, печень, нарушается кроветворение (анемия, лейкопения). В тяжелых случаях заболевания развивается малярийная кома (потеря сознания, судороги), которая часто заканчивается смертью.

Для рационального использования противомалярийных средств необходимо учитывать некоторые особенности развития малярийного плазмодия. При укусе зараженного комара в кровь здорового человека попадают особые формы плазмодия - спорозоиты. Проникнув в клетки печени, спорозоиты размножаются и образуют молодые формы плазмодиев - тканевые мерозоиты (первичные). Большая часть тканевых мерозоитов проникают в кровь и внедряются в эритроциты. В эритроцитах они интенсивно размножаются (эритроцитарные мерозоиты) и разрушают их, после чего мерозоиты внедряются в новые эритроциты и повторяют циклы развития эритроцитарных форм плазмодия. Мерозоиты из крови снова попадают в клетки печени и повторяют тканевый цикл (вторичные мерозоиты).