Заражение происходит большей частью в детском и подростковом возрасте

ПАСК хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и в организме довольно быстро ин активируется. Поэтому назначают довольно большие дозы препарата (до 10 г в сутки). Иногда прибегают к внутривенному введению (капельно) 3% раствора ПАСК. Среди побочных явлений чаще всего наблюдаются нарушение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе и другие диспепсические расстройства. Иногда возникают аллергические реакции различной тяжести, вплоть до развития анафилактического шока.

Гидразидизоникотиновой кислоты (изониазд) и ее производные (фтивазид, салюзид и др.) обладают высокой противотуберкулезной активностью. Они хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и легко проникают во все ткани организма. Их назначают при всех формах туберкулеза, обычно в сочетании с другими препаратами.

Вещества данной группы подавляют различные ферментные системы микобактерий туберкулеза, разрушают нуклеиновые кислоты, и, прежде всего, ДНК.

Изониазид при длительном применении может вызывать бессонницу, головную боль, эйфорию и другие явления, связанные с возбуждением центральной нервной системы. Кроме того, нередко наблюдаются диспепсические расстройства и аллергические реакции. Для предупреждения нервных расстройств необходимо назначать витамины В.

Препараты второго ряда, как правило, менее активны и более токсичны, чем препараты первого ряда. Помимо резервных антибиотиков (циклосерин, флоримицин, канамицин), в эту группу входят синтетические вещества:

П и р а з и н а м и д, э т и о н а м и д, э т а м б у т о л и др. К этим препаратам также может возникнуть резистентность, поэтому их комбинируют между собой и с препаратами первого ряда. При назначении препаратов второго ряда чаще возникают побочные явления в виде диспепсических расстройств, нарушений функции печени, нервной системы, аллергических реакций.

Препараты

Рифампицин (Rifampicinum)

Синонин: бенемицин

Применяют внутрь (за 30 мин. До еды) по 0,45 г в день.

Формы выпуска: капсулы по 0,05 и 0,15 г.

Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте.

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

Применяют в/м по 0,5 г 1-2 раза в сут.

Форма выпуска: флаконы по 0,25; 0,5; 1г.

Натрия парааминосалицилат (Natrii para - aminosalicylas)

Назначают внутрь по 3 - 4 г 3 раза в день после еды, внутривенно вводят 3% раствор 250-500 мл (капельно).

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г; 3% раствор по 250-5-мл во флаконах.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Циклосерин (Cycloserinum)

Назначают внутрь по 0,25 г 3 раза в день.

Формы выпуска: таблетки, капсулы по 0,25 г.

Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте.

Изониазид (Isoniazidum)

Назначают внутрь по 0,3 г 2 раза в день.

Высшие дозы внутрь: разовая - 0,6 г, суточная - 0,9 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,2 и 0,3 г.

Фтивазид (Phthivazidum)

Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы внутрь - 1г, суточная - 2 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1: 0,3 и 0,5 г.

Хранение: список Б; в защишенном от света месте.

Примеры рецептов.: Natrii para - aminosalicylatis 1,0.t.d. N 50. Принимать по 3 порошка 3 раза в день через час после еды : Tab. Phthivazidi 0,5 N 30.S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Противоспирохетозные средства

К числу инфекций, вызванных спирохетами, относятся сифилис, возвратный тиф и другие. Среди них чаще встречается сифилис.

Сифилис (люэс) - венерическая болезнь с хроническим течением, возбудителем который является бледная спирохета. Сифилисом можно заразиться при тесном контакте с больным (при поцелуе, половом сношении) и через предметы (стаканы, ложки, зубные щетки и т.д.), загрязненными спирохетами.

Человек, заразившийся сифилисом, вначале чувствует себя совершенно здоровым, и только через три недели скрытого (инкубационного) периода на месте внедрения бледных спирохет появляются безболезненная язвочка с плотным основанием (твердый шанкр). С появлением твердого шанкра начинается первичный период сифилиса. В это время увеличиваются лимфатические узлы, особенно вблизи твердого шанкра. При половом заражении увеличиваются паховые лимфатические узлы. Первичный период сифилиса продолжается в среднем 45 дней и заканчивается появлением сыпи на коже и слизистых оболочках, которая свидетельствует о начале вторичного периода сифилиса. В дальнейшем эта сыпь может самостоятельно (без лечения) исчезать и вновь появляться. Вторичный период сифилиса может продолжаться 2-3 года и более. Больной во вторичном периоде сифилиса является чрезвычайно опасным для окружающих.