Полимерные пломбировочные материалы

Полимерными называются материалы, в механизме отверждения которых имеет место процесс полимеризации - реакции соединения между собой большого количества мелких молекул (мономеров) в одну большую (полимер).

Ненаполненные полимерные материалы (НППМ):

Начали применяться для пломбирования зубов в 1939 году. НППМ представляли собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации и изготавливались двух видов:

а) НППМ на основе акриловых смол

Представлены в виде системы порошок/жидкость.

Порошок

: частицы полимера - полиметилметакрилат; пигменты ( оксид цинка, диоксид титана), осажденные на поверхности полимера, инициатор (перекись бензоила).

Жидкость

: мономер - метиловый эфир метакриловой кислоты; ингибитор (стабилизатор) - гидрохинон (для предотвращения самопроизвольной полимеризации мономера).

При смешивании порошка с жидкостью происходит "сшивание" молекул полиметилметакрилата молекулами мономера в полимерные цепи, проходя 3 этапа: инициация цепи, рост цепи, обрыв цепи. После окончания полимеризации в пломбе остается непрореагирующий мономер, оторый может воздействовать раздражающе на пульпу.

б) НППМ на основе эпоксидных смол

Представлены в виде системы паста-паста ("смола-отвердитель").

Смола:

низкомолекулярная жидкая эпоксидная составляющая ( с элементами фарфоровой муки и кварца)

Отвердитель:

содержит катализатор, способствующий переходу эпоксидной смолы в твердое состояние.

НППМ имели ряд отрицательных свойств : недостаточная прочность; высокая усадка; раздражающее действие на пульпу;сильное отличие КТР НППМ от КТР тканей зуба; высокое водопоглащение и т.д.

В связи с этим на смену НППМ были разработаны наполненные композиты, а НППМ в настоящее время для пломбирования зубов не используются.

Наполненные (композитные) полимерные материалы:

Впервые были разработаны в США в конце 50-х гг. ХХ в. А на стоматологическом рынке первые композитные материалы появились

в 1964 г. Это были материалы фирмы "3М". Первые композиты были химического отверждения. Они обеспечивали лучшие эстетические свойства, но имели высокую степень изнашиваемости, изменяли цвет и имели слабую связь с тканями зуба. В связи с этим имели ограниченное применение в стоматологии.

Согласно международному стандарту (ISO) основными признаками наполненных композиционных материалов должны были стать:

. Наличие полимерной матрицы (как правило, на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол: бисфенол-А-диглицидилдиметакрилата( Bis-GMA; уретандиметакрилата (UDMA); триэтиленгликольдиметакрилата (TEGDMA); декаметилендиметакрилата (D3MA)). Помимо этого - ингибитор (препятствует спонтанной полимеризации), активатор , инициатор (вызывает полимеризацию), пигмент (придает окраску материалу).

. Наличие более 50% по массе неорганического наполнителя

. Обработка частиц наполнителя специальными поверхностно-активными веществами, благодаря которым он вступает в химическую связь с полимерной матрицей .

Классификация наполненных композиционных материалов

. По способу отверждения

А. Композиты химического отверждения

Б. Композиты светового отверждения

2. По размеру частиц наполнителя

А. Макронаполненные ( традиционные) - размер частиц от нескольких единиц до нескольких десятков микрон

Б. Микронаполненные - размеры частиц со средним размером 0,04 мкм

В. Мининаполненные - размеры частиц 1-5 мкм

Г. Гибридные - содержат частицы размером от 0,04 до 5 мкм разного химического состава (различные виды стекол, пиролитический кварц) Размеры отдельных частиц может достигать 10 мкм

Д. Микрогибридные - размеры частиц от 0,02 до 2 мкм ( основное количество частиц размером 0,2-0,7 мкм; единичные частицы с размерами 1-2 мкм)

3. По консистенции

1.Обычной консистенции

. Жидкие (жидкотекучие)

. Конденсируемые (пакуемые)

4. По назначению

1. Универсальные

. Для пломбирования жевательных зубов

. Для пломбирования передних зубов

А. Макронаполненные композиты ("Комподент" (Краснознаменец); "

Adaptic

" (

DeTrey

/

Dentsply

); "

Concise

" (3

M

); "

Evicrol

" (

Spofa

Dental

))

Большой размер частиц наполнителя (8-45 мкм, иногда 100 мкм) позволял вводить его в значительном количестве ( более 80% по массе), что увеличивало механическую прочность

и значительно уменьшало усадку композита

, рентгеноконтрастность("+" свойства).

Эти композиты представлены материалами химического отверждения. Форма выпуска: система "паста-паста" или "порошок-жидкость".