Система органов кровообращения
Исследование сосудов.
При исследовании сосудов видимых пульсаций не выявлено. Сонные, подключичные, плечевые, локтевые, подколенные, тыльные артерии при пальпации мягкие, эластичные. Пульсация височных, сонных, плечевых, подключичных, подмышечных, бедренных, подколенных артерий и артерий тыла стопы сохранена.
Пульс на лучевых артериях 84 в минуту ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, соответствует частоте сердечных сокращений, симметричный. При выслушивании сонных и бедренных артерий двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье не выявляются. Набухания и видимой пульсации шейных вен нет. Капиллярный и венный пульс не выражены. При аускультации яремной вены «шум волчка» не определяется. Артериальное давление 130/85 мм рт ст.
Осмотр и пальпация области сердца.
При осмотре и пальпации в области сердца патологических выпячиваний не обнаружено. Видимая пульсация в области сердца и надчревная пульсация отсутствуют. Верхушечный толчок не пальпируется. Дрожание в области сердца не обнаружено.
Перкуссия сердца.
Границы относительной сердечной тупости:
правая граница в IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины;
левая граница на 1,5 см внутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье;
верхняя граница во втором межреберье по левой парастернальной линии.
Контуры сердца и сосудистого пучка
Межреберье |
Справа |
Слева |
Второе |
По правому краю грудины |
По левому краю грудины |
Третье |
На 0,5 см кнаружи от правого края грудины |
По левой парастернальной линии |
Четвертое |
На 1 см кнаружи от правого края грудины |
На 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии |
Пятое |
----------------------- |
На 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии |
Поперечник сердца составляет 13 см.
Ширина сосудистого пучка 6 см.
Конфигурация сердца нормальная.
Границы абсолютной сердечной тупости не определяются.
Аускультация сердца.
Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. Шумы, раздвоение или расщепление тонов, ритм галопа, ритм перепела, эмбриокардия и маятникообразный ритм не выявляются. Шума трения перикарда нет.