Клинический диагноз

Основной: Катотравма. Закрытый полный внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метфэпифиза левого бедра со смещением. Закрытый неосложненный полный внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением. Шок I. Осложнения: Острый окклюзивный тромбоз обеих ЗББВ слева, неокклюзивный тромбоз ПБВ в нижней и средней 1/3 левого бедра. Сопутствующие: нет

Паспортная часть

Возраст - 42 года (23.08.1969).

Место работы, профессия - ИП Семыкин А. А., водителем

Направлен - скорая медицинская помощь

Дата поступления - 20.11.11 в 22.05

Дата курации - 5.12.11-8.12.11

Диагноз направившего учреждения - закрытый перелом нижней трети левой голени, перелом лучезапястного левого сустава

Жалобы на момент поступления больного

На боли в левом бедре, на боли в области левого лучезапястного сустава, на ограничение движений в этих суставах, на невозможность опереться на ногу.

История настоящего заболевания (аnamnesis morbi)

Получил травму 20 ноября. Находился на крыше дома высотой 3 метра, поскользнулся и упал. После падения услышал хруст и почувствовал сильную боль в области левого бедра и левого лучезапястного суставов. Сознания не терял. Вызвал скорую помощь, которая доставила его в в приемное отделение МУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева.