Настоящее состояние больного
Опорно-двигательная система
Субъективные данные
Резкие, периодические боли в средней трети голени, не иррадиирущие. Имеется отечность. Подвижность в коленном суставе ограничена. Нарушена функция конечности.
Объективные данные
Кожный покров ровный, синюшный; имеется отек. На ощупь конечность теплая. Состояние артериальных и венозных сосудов конечности без изменений. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие.
Дыхательная система
Субъективные данные
Кашель не отмечается, боли и одышки - нет.
Объективные данные
Форма грудной клетки нормостеническая. Грудная клетка симметрична.
Дыхание везикулярное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание глубокое, ритмичное. ЧДД - 16 в минуту.
Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук.
Границы легких в пределах возрастных норм.
Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Хрипов и крепитации нет.
Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отствует.
|
Верхняя граница: |
справа: |
слева: |
|
высота верхушек спереди |
4 см. |
4 см. |
|
высота верхушек сзади |
Ост. отр.7 шейного позвонка |
Ост. отр.7 шейного позвонка |
|
Ширина полей Кренига: Нижняя граница легких: |
7 см. справа: |
7, 5 см. слева: |
|
по окологрудинной |
В. край 6 ребра | |
|
по срединоключичной |
Н. край 6 ребра | |
|
по переднеподмышечной |
Н. край 7 ребра |
Н. край 7 ребра |
|
по среднеподмышечной |
Н. край 8 ребра |
Н. край 8 ребра |
|
по заднеподмышечной |
Н. край 9 ребра |
Н. край 9 ребра |
|
по лопаточной |
Н. край 10ребра |
Н. край 10 ребра |
|
по околопозвоночной |
На ур. ост. отр. 11 гр. позв. |
На ур. ост. отр. 11 гр. позв. |
|
Дыхательная экскурсия |
справа: |
слева: |
|
по срединоключичной |
4 см. | |
|
по среднеподмышечной |
5 см. |
5 см. |
|
по лопаточной |
3 см. |
3 см. |