Добровольная хирургическая стерилизация

Добровольная хирургическая стерилизаця (ДХС), или как ее еще называют трубная окклюзия - это метод контрацепции, при котором искусственно создается непроходимость маточных труб и происходит необратимое прекращение женской репродуктивной функции. В настоящее время ДХС является распространенным методом регулирования рождаемости во многих странах мира.

Механизм действия

В ходе операции маточные трубы перевязываются, пересекаются или на них накладывают зажимы (скобки, кольца). Также возможно прижигание электрическим током. После этой процедуры исключается встреча яйцеклетки и сперматозоида из-за искусственно созданной на их пути преграды. Контрацептивный эффект достигается непосредственно после хирургического вмешательства.

Обследования

Перед операцией пациентке проводится обследование: гинекологический осмотр, взятие мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры, а также исключения онкологических заболеваний; ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для исключения беременности и опухолевых процессов матки и яичников; электрокардиограмма (ЭКГ); общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С; осмотр терапевта. В результате обследования выявляются все возможные противопоказания к операции. В случае их выявления делается заключение о возможности и/или целесообразности применения другого надежного метода контрацепции. Выполняется лапороскопически и лапоротомически.

Преимущества трубной окклюзии

Высокая эффективность (0,01 беременность на 100 женщин).

Быстрый эффект, процедура проводится единожды.

Постоянный метод контрацепции.

Отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Отсутствие связи с половым актом.

Подходит пациенткам, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность (например, пороки сердца, хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности, единственная почка, наличие злокачественных новообразований любой локализации, повторное кесарево сечение при наличии детей и др.).

Отсутствие отдаленных побочных эффектов.

Не снижает половое влечение.

Недостатки трубной окклюзии

Метод контрацепции является необратимым. Пациентка в последствии может сожалеть о своем решении.

Необходимость кратковременной госпитализации на 5-7 дней.

Существует риск осложнений связанных с операцией и наркозом.

Кратковременный дискомфорт, боль после операции в течение 2-3 дней.

Высокая стоимость лапароскопии. Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и СПИДа.

Кто может использовать трубную окклюзию

Женщины старше 35 лет или имеющие 2 и более детей:

которые дают добровольное осознанное согласие на процедуру (при выборе данного метода контрацепции супружеская пара должна быть проинформирована об особенностях хирургического вмешательства, необратимости процесса, а также возможных побочных реакциях и осложнениях. Юридическая сторона вопроса требует обязательного документального оформления согласия пациентки на ДХС);

которые хотят использовать высокоэффективный необратимый метод предохранения от беременности;

после родов;

после аборта;

Женщины, для здоровья которых беременность представляет серьезную опасность.

Когда проводить трубную окклюзию

С 6-го по 13-й день менструального цикла.

После родов через 6 недель.

После аборта сразу или в течение первых 7 дней.

Во время проведения кесарева сечения или гинекологической операции.

Осложнения трубной окклюзии

Инфицирование послеоперационной раны.

Боль в области послеоперационной раны, гематома.

Кровотечение из поверхностных сосудов, внутрибрюшное кровотечение.

Повышение температуры тела выше 38°С.

Ранение мочевого пузыря или кишечника в ходе операции (редко).

Газовая эмболия при лапароскопии (очень редко).

Риск наступления внематочной беременности вследствие неполной окклюзии маточных труб (редко).