Исследование ламинарии

Ламинарию применяют также как антидотное средство при ингаляционном поражении верхних дыхательных путей у лиц, контактирующих с солями бария и радионуклидами. Принимают ее в виде ингаляций (чайную ложку сухого порошка ламинарии настаивают в течение часа в 200 мл воды). Курс лечения составляет 10 сеансов по 5 минут. Описано клиническое применение обогащенного гулуронидом альгината натрия для лечения острой ингаляционной интоксикации 226RaSO4 при случайном повреждении ампулы (O. van der Borgh, 1972). Альгинаты с повышенным содержанием гулуроновой кислоты интенсивно препятствуют всасыванию радиоактивного бария из желудочно-кишечного тракта человека (A. Sutton і H. Shepherd, 1972). Ламинарию рекомендуется включать в пищевой рацион населения, которое проживает на территории, загрязненной после аварии на Чернобыльской АС, для снижения накопления в организме радиоактивных изотопов 90Sr и 137Cs.

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о существовании прямой связи между потреблением в пищу ламинарии и низкой частотой возникновения рака молочной железы в Японии (J. Teas, 1983). И. М. Воронцов (1957) использовал порошок ламинарии для лечения онкологических больных. Лекарство назначали пациентам по чайной ложке 3 раза в день после проведения комбинированного лечения, курса лучевой терапии или оперативного вмешательства, а также в случаях запущенного опухолевого процесса. Больные принимали препарат на протяжении 2-12 месяцев и более. Результаты клинического наблюдения за 500 больными с различной локализацией опухолей показали, что при длительном применении ламинарии постепенно улучшалось общее состояние пациентов, а также состояние их психики. При этом нормализовались показатели крови и работа кишечника, улучшался аппетит. В результате проведенных исследований рекомендуется употреблять морскую капусту как вспомогательное средство при лечении раковых больных.

На основе экстракта ламинарии японской был разработан препарат для снижения артериального давления. Порошок ламинарии проявляет клиническую эффективность при лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, трихомонадном кольпите. При подагре и ревматизме жители приморских районов делают ванны с добавлением морской капусты с целью снижения боли. Отмечен положительный результат употребления ламинарии в качестве приправы к пище при воспалительных заболеваниях светочувствительного аппарата глаза. При этом повышается острота зрения, расширяется поле зрения и частично восстанавливается светочувствительность. Известны случаи применения морской капусты при энтеритах, колитах, лимфаденитах, хронических полиартритах, для лечения инфицированных ран. Тем не менее перечисленные разработки не нашли широкого применения в клинической практике.

При электрофорезе с применением морской капусты у большинства больных атеросклерозом с психическими расстройствами улучшалась электрокардиограмма, нормализовалось артериальное давление и сосудистый тонус, уменьшалось содержание холестерина в крови. У многих пациентов на фоне изменения объективных данных улучшалось психическое состояние. Среди коренных жителей Японии, которые регулярно употребляют в пищу ламинарию, атеросклероз встречается в 10 раз реже, чем среди японцев, которые эмигрировали в США.

В клинической практике применяются также бужи, изготовленные из черешковых частей слоевища ламинарии пальчаторассеченной. При наличии влаги бужи быстро увеличиваются в объеме и становятся более эластичными. Описанный метод осмотической дилатации используют для расширения отверстия свища, при стенозе пищевода, ларинготрахеальных стенозах у детей, но чаще - в гинекологической практике при различных внутриматочных процедурах. Бужи имеют вид плотных негибких палочек диаметром 2-3 мм и длиной 6-7 см. Расширение цервикального канала наступает уже через 3-4 часа после введения бужа из ламинарии и достигает максимума через 24 часа. За это время ламинария увеличивается в диаметре в 4-5 раз, расширяя диаметр цервикального канала от 9 до 12 мм (B. W.Newton, 1972) и становится более мягкой и эластичной. Фирмой Mizutani Inc. (Япония) выпускаются специальные средства из ламинарии для расширения шейки матки (до 5-8 мм и более).

Сейчас бужи из ламинарии широко применяют в гинекологической практике для предоперационного расширения ригидной шейки матки у беременных в сроки 7-12 недель беременности, для подготовки шейки матки к прерыванию беременности в сроки 17-25 недель, если введение ламинарии предшествует интраамниотическому вливанию гипертонического раствора мочевины, препаратов простагландинов, внутривенному капельному введению окситоцина. При клинической оценке разных способов предоперационного расширения шейки матки перед искусственным прерыванием беременности установлена следующая закономерность: эффективность аналогов простагландина Е (метилсульфаниламид простагландина Е2, метиловый эфир простагландина Е1, 9-метилен-простагландин Е2) > ламинария > 15-метил-простагландин F2α (U. Krishna и соавт., 1986). Клинические наблюдения также показали, что при предварительном расширении канала шейки матки с помощью ламинарии значительно повышается эффективность успешных абортов, индуцированных введением 15-метил-простагландина F2α, простагландина Е2 и сульпростона - 16-фенокси-ω-тетранор-простагландина Е2-метилсульфониламида, прегландина - метилового эфира 16,16-диметил-транс-δ-2-простагландина E1, простагландинового препарата препидил. При применении метода осмотической дилатации шейки матки с помощью бужей из ламинарии одновременно с экстраамниотическим или интравагинальным введением простагландина Е2 достоверно сокращается время возникновения аборта и уменьшается количество суппозиториев с простагландином, необходимых для полного аборта (M.A. Turnquest и соавт., 1997; R. O. Atlas и соавт., 1998). Доказано, что при прерывании беременности во втором триместре (при аномалиях развития плода) с помощью экстраамниотического введения риванола применение бужей из ламинарии оказывает более выраженный эффект в сравнении с бужами из полимерного материала нелатона (A. Jarnbert и соавт., 1999). Такой способ прерывания беременности, как правило, не дает осложнений, не изменяет характера вагинальной и цервикальной микрофлоры при экспозиции не более 24 часов (G. R. Evaldson и соавт., 1986), уменьшает риск постабортных воспалительных заболеваний (I. Bryman и соавт., 1988; A. Jonasson и соавт., 1989) и не проявляет неблагоприятного влияния на течение последующей беременности (D. Schneider и соавт., 1996). Его применение значительно снижает риск перфорации матки во время аборта (D. A. Grimes и соавт., 1984). Метод эффективен также при прерывании беременности на ранних сроках с помощью вакуумной аспирации (I. M. Golditch и M. H. Glasser, 1974; P. G. Stubblefield и соавт., 1979; F. De Bonis и соавт., 1988). В акушерстве бужи из ламинарии используют для щадящей подготовки шейки матки к началу родовой деятельности у женщин с осложненным течением беременности (токсикозы второй половины беременности, гипотрофия плода, антенатальная гибель плода, резус-конфликт, отягощающий акушерский анамнез). При этом снижается количество случаев неэффективного родовспоможения и необходимая для этого доза окситоцина, количество операций кесарева сечения, риск интранатальной гибели плода и сокращается продолжительность родов (R. L. Agress и соавт., 1981; G. M. Kazzi и соавт., 1985).