Статистические характеристики заболеваемости вирусом гриппа А/H1N1
Характерной чертой пандемического гриппа, вызванного вирусом А (H1N1), является более высокая частота заболеваемости детей и молодых людей, по сравнению с более старшими возрастными группами (9). Исследования в США показали, что хотя возраст заболевших колебался от 3 месяцев до 81 года, однако 60% пациентов были в возрасте 18 лет и младше (10). Такое возрастное распределение заболевших объясняется наличием иммунологической памяти у лиц старше 60 лет к вирусам подтипа H1N1. Эти люди контактировали с вирусом гриппа H1N1, вызвавшим пандемию в начале XX века. В результате сформировавшаяся в ранние годы их жизни иммунологическая память оказалась частично эффективной против нового вируса. Оформление стенда детского сада. Стенды для детского сада, школы, вуза.
В 2-5% случаях заболеваний вирусом гриппа H1N1 в США и Канаде и в 6% случаев в Мексике пациентам требовалась госпитализация. Пятая часть из этих пациентов была помещена в отделения интенсивной терапии. Большая часть этих людей имела различные патологии, предрасполагающие к более тяжелому течению болезни, такие как сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания, ожирение, респираторные заболевания, включая астму, диабет и рак (6). Астма является наиболее значимым фактором, предрасполагающим к осложненному течению заболевания. Тяжелые формы гриппа у изначально здоровых людей приводили к появлению легочной недостаточности, которая часто сопровождалась недостаточностью других органов.
Табл. 1. Пандемии гриппа за последние 100 лет
Пандемия |
Годы |
Подтип вируса гриппа А |
Число инфицированных людей |
Количество смертельных исходов |
Смертность (%) |
«Испанка» |
1918-1919 |
H1N1 |
~ 1 млрд. |
50 млн. |
>2,5% |
Азиатский грипп |
1957 |
H2N2 |
~ 0,5 млрд. |
2 млн. |
> 1.2 |
Гонконгский грипп |
1968-1969 |
H3N2 |
До 0,5 млрд. |
0,5-1 млн. |
<0,1% |
«Свиной» грипп |
2009-2011 |
H1N1 |
Более 100 млн. |
Более 120 тыс. |
0,8-2,4% |
Беременные женщины, особенно на 2 и 3 треместре беременности, находились в группе высокого риска тяжелого течения гриппа, вызванного H1N1 (12, 13). В США примерно трети беременных женщин, с подтвержденной инфекцией H1N1, требовалась госпитализация вследствие острого респираторного синдрома. 22% из них потребовалось помещение в отделение интенсивной терапии, а 8% погибли (14).