Эндодонтическое лечение и боль

Контроль за болью и чувством беспокойства являются очень важными факторами, определяющими успех лечения.

Способы обезболивания и снятия беспокойства бывают самыми разнообразными - от простого убеждения и местного обезболивания до общей анестезии. Способы местного обезболивания разработаны достаточно хорошо. Неплохо зарекомендовал себя 2 % раствор лидокаина с адреналином, который безопасен для всех пациентов [Britisch, 1992]. Широко используются в настоящее время ксилокаин, ультракаин и др.

Общая анестезия не является предметом нашего обсуждения, однако ее применение в ряде случаев при стоматологических вмешательствах, в том числе и при эндодонтическом лечении, является оправданным. Как правило, общая анестезия позволяет проводить большой объем работы.

Следует предусмотреть снятие или уменьшение болевых ощущений после проведенного лечения. В первую очередь, следует предупредить пациента о возможности возникновения боли после хирургической операции или эндодонтического лечения. Знание об этом снимают чувство напряжения. Наиболее эффективными и широко используемыми средствами для облегчения несильной боли, локализованной в одном месте, остаются аспирин и парацетамол. Противопоказания к приему аспирина пациентам с пеп-тической язвой желудка и геморрагическим диатезом хорошо известны. В настоящее время аспирин не рекомендуют также детям. При приеме парацетамола суточная доза не должна превышать 4 г из-за неблагоприятного действия больших доз на печень. Могут быть использованы и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Средства, применяемые для снятия боли

Таблетки аспирина по 300 мг. От 1 до 2 таблеток каждые 4-6 ч после еды. Максимальная суточная доза 4 г.

Таблетки парацетамола (панадола). От 1 до 2 таблеток 2-3 раза вдень. Максимальная суточная доза 1,5 г.

Таблетки кеторола при сильных болях. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза 1,5 г.

Таблетки линкомицин при сильных болях и воспалении. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 5-7 дней.