Основные признаки депрессивных расстройств

В психиатрии депрессией обозначают широкий и нечетко очерченный круг психических расстройств. Как указывают многие исследователи, дополнительные трудности возникают из-за нечеткости и многозначности самого термина "депрессия": им определяют симптом сниженного настроения, синдромы, в которых сниженное настроение рассматривается как ведущий компонент и заболевание ("эндогенная депрессия"), симптоматика которого исчерпывается чисто аффективными синдромами - депрессивными или депрессивными и маниакальными. [Нуллер Ю.Л. 1981]

Клинические проявления депрессивных расстройств (депрессивная триада):

) Настроение: печаль, сниженная способность реагировать на приятные и неприятные события, сниженный уровень побуждений, утрата интересов и способности получать удовольствие, недостаток чувств, ощущение опустошенности, апатия, тревога, напряженность. Раздражительность, чувство неудовлетворенности, гнев.

2) Мышление: сниженная концентрация внимания, нерешительность или сомнения, снижение самооценки, чувство несостоятельности, необоснованное самообвинение или чувство вини, беспомощность, пессимизм, ощущение безнадежности, суицидальные мысли.

) Психомоторная активность: общая моторная заторможенность, замедление движений, бедная мимика или недостаток выразительности, обеднение межличностных взаимодействий. Может быть возбуждение при определенных видах депрессии, при которых присутствует нервозность, беспокойство, беспричинная и неконтролируемая гиперактивность.

Депрессивная триада настроение - мышление - психомоторная активность рассматривается как комплекс симптомов в депрессивном синдроме, который может присутствовать в ряде других заболеваний. Кильхольц выделил депрессии как болезнь со следующими признаками - подавленное настроение, снижение энергетического компонента и соматические проявления. [P. Kielholz 1970]

Соматические проявления однако не являются специфичными только для депрессивных расстройств. К ним относятся: изменение базовых функций: бессонница или чрезмерная сонливость, здоровый аппетит и масса тела, сниженное сексуальное влечение. Астенические состояния: усталость, утомляемость, упадок сил. Телесные ощущения: боли, давление в определенных частях тела, тяжесть в конечностях и другие недифференцированные ощущения в теле. Висцеральные симптомы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и другие неопределенные жалобы в отношении соматических функций. [Краснов В.Н. - ред. 2010]