Общая характеристика методов обследования
Тщательное обследование больных способствует более глубокому обоснованию методики лечения. Кроме того, оно необходимо для суждения об эффективности проведенного лечения. Внимание обращают на имеющиеся у больных нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы [16,20].
Предлагаемые ортопедические и неврологические методы обследования больных доступны практическим работникам ЛФК.
Для обследования больных в кабинетах ЛФК должно иметься следующее оборудование:
) угломер (гониометр) для определения амплитуды движений в суставах:
) динамометр для определения силы мышц кисти,
) сантиметровая лента для определения степени атрофии мышечных групп;
) миотонометр для определения тонуса мышц;
) секундомер;
) аппарат для измерения артериального давления,
) площадка высотой 18 см для проведения функциональных проб при кардиальном синдроме;
) спирометр.
Амплитуда движений головы и шеи определяется визуально вокруг 3 основных осей. В норме у здоровых людей амплитуда движений головы и шеи возможна в следующих пределах:
) Вокруг фронтальной оси- при сгибании головы и шеи подбородок упирается в грудь, при разгибании головы и шеи амплитуда движения равна приблизительно 40о.
) Вокруг сагиттальной оси производятся наклоны головы и шеи с амплитудой, равной приблизительно 45°.
) Вокруг вертикальной оси происходят повороты головы и шеи с амплитудой, равной приблизительно 90°.
Помимо динамометра, силу различных мышечных групп можно определять сопротивлением, оказываемым напряженной группой мышц руке инструктора.
Окружность измеряемого сегмента конечности сравнивается с окружностью одноименного здорового сегмента. При невозможности измерения сантиметровой лентой атрофия определяется визуально.
Тонус мышечных групп сравнивается с одноименными мышечными группами здоровой стороны. При отсутствии миотонометра мышечный тонус определяется пальпаторно. Отмечается наличие повышенного или пониженного мышечного тонуса.
Методы обследования зависят от синдрома заболевания. Результаты обследования заносятся в форму № 42.