Цель, задачи, средства, формы и методики ЛФК при бронхиальной астме на поликлиническом этапе
Большие трудности возникают при назначении ЛФК больным с тяжелой формой бронхиальной астмы, наличием изменений в легких и сердечно-сосудистой системе. Однако вообще отказываться от применения физических упражнений таким больным не нужно. В этом случае комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально. Больные должны выполнять упражнения лежа в постели на спине и на боку, можно сидя на стуле. Они направлены в первую очередь на укрепление мышц диафрагмы, межреберных, пояса верхних конечностей. Можно рекомендовать гимнастические упражнения с произнесением звуков или сочетать их с рефлексотерапией. Больные лучше себя чувствуют, если между 2-3 физическими упражнениями дышат в течение 15-20 секунд увлажненным кислородом. Упражнения выполняются в медленном темпе - 4-5 раз в 1 минуту (комплексы 4-6).
Важным для этого периода является целесообразное распределение нагрузки. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
Общая нагрузка для организма больного при выполнении ЛГ должна повышаться и снижаться постепенно.
Физические упражнения с наибольшей нагрузкой и, следовательно, значительно повышающие работу сердечно-сосудистой системы больного, следует применять в середине занятия. Увеличение нагрузки в середине процедуры ЛГ наиболее целесообразно, так как при этом кислородная задолженность в организме больных ниже, а работа сердечно-сосудистой системы - более умеренная, чем при другом распределении нагрузки. Упражнения с большой нагрузкой в середине занятия больные переносят легче, а учащенное дыхание у них менее выражено, чем при максимальной нагрузке в начале или в конце основного раздела процедуры.
После физических упражнений, вызывающих у больных учащение дыхания и сердечных сокращений, следует обязательно применять дыхательные упражнения, оказывающие успокаивающее влияние на дыхание и кровообращение.
Физические упражнения в основном периоде должны вовлекать в работу все мышечные группы (рук, ног, туловища).
Комплекс 4.
Примерный комплекс упражнений для больных бронхиальной астмой (слабая группа)
№ п/п |
Исходное положение |
Содержание упражнения |
Дозировка |
Темп выполнения |
Методические указания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
б |
1. |
Сидя иа стуле. Откинувшись иа спинку стула |
Спокойное диафрагмальное дыхание |
1 мин. |
Медленный |
Дыхание не задерживать |
2. |
То же |
Поднять прямую руку вверх - вдох, опустить ее вниз - выдох. Пауза. То же другой рукой |
4-6 раз |
Медленный |
То же |
3. |
Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях |
Вдох. Выпрямить ногу в колене и подержать ее на весу - выдох. В И. П. - пауза. То же другой ногой |
4-6 раз каждой ногой. |
Средний. |
То же |
4. |
Сидя, кисти рук у плеч |
Развести локти в стороны - вдох, свести их, слегка ссутулиться - выдох. В И. П. - пауза |
4-6 раз |
То же |
То же |
5. |
То же |
Вдох. Согнуть правую ногу в колене и достать левый локоть - выдох. То же другой ногой |
4-6 раз каждой ногой |
Медленный |
То же |
6. |
Сидя, руками упереться в колени |
Вдох. На выдохе произносить брухх. (а, е, и, о). После каждого звукосочетания пфф. и пауза 1-2 секунды |
2-3 раза |
То же |
То же |
7. |
То же |
Вдох. Согнуть руки в локтях и наклониться вперед - выдох. Пауза |
3-4 раза |
То же |
Тё же |
8. |
Сидя, руки опущены виз вдоль туловища |
Вдох. Наклониться в сторону и рукой достать пол - выдох. В И. П. - пауза |
3-4 раза в каждую сторону |
Средний |
То же |
9. |
То же |
Вдох. Отвести прямую ногу в сторону - выдох. Пауза |
3-4 раза каждойногой |
Медленный |
То же |
10. |
То же |
Круговые движения головой |
2-3 раза в каждую сторону |
То же |
Дыхание произвольное |
11. |
То же |
Ходьба на месте |
30 секунд |
Медленный |
1,2 - вдох, 3,4,5 - выдох, 6,7 - пауза |
12. |
То же |
Полное дыхание |
30 секунд |
То же |
Дыхание ме задерживать |
13. |
То же |
Определение времени задержки дыхания после выдоха |
- |
- |
- |
14. |
Сидя, руки разведены в стороны |
Поочередное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах |
4-6 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
15. |
Сидя, держась руками за сиденье |
Вдох. Подтянуть обе ноги к груди - выдох |
3-4 раза |
Медленный |
Дыхание не задерживать |
16. |
Сидя |
Развести прямые руки в стороны - вдох, опустить их вниз, расслабиться - выдох. Пауза |
3-4 раза |
То же |
То же |
17. |
То же |
Сгибание и разгибание стоп |
4-6 раз |
Средний |
Дыхание произвольное |
18 |
То же |
Поднять и опустить плечи |
4-6 раз |
То же |
То же |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
19. |
То же |
Нижнегрудное дыхание |
30секунд |
Медленный |
Дыхание не задерживать |
20. |
То же |
Полное дыхание |
30 секунд |
То же |
То же |