Оценка тяжести коматозного состояния

Для документации глубины комы и определения степени неврологического восстановления может быть использована шкала комы Глазго, которая была разработана для пациентов с черепно-мозговой травмой и Питсбургская шкала ствола мозга была создана в дополнение к шкале Глазго для пациентов с комой нетравматического генеза.

Существует тесная корреляция между тяжестью черепно-мозговой травмы (выраженной по шкале Глазго) и степенью гиперкапнии. При тяжести черепно-мозговой травмы ниже 9 баллов уровень РаСО2 обычно превышает 50 мм Hg, что требует немедленной интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции лёгких. Установлено, что респираторные нарушения при тяжёлой травме опасны тем, что поздно диагностируются. Шкалу комы Глазго также можно применять для предсказания исхода у пациентов с остановкой сердца, возникшей вне лечебного учреждения.

Комбинированная шкала Глазго-Питсбург в первую очередь предназначена для оценки неврологического статуса пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, глубины комы, а также для динамической оценки состояния пациента в процессе лечения и прогноза. Оценка производится через каждые 1, 2 или 4 часа по тяжести состояния пациента.