Проблема «боль в периоперативном периоде» с позиции пациента и среднего медицинского персонала
боль локализация периоперативный медицинский сестра
Кто же наши пациенты? Мы обратились к данным статистки. В нашем отделении в сестринском уходе нуждаются пациенты следующих профилей:
Ø Холецистэктомия
Диагноз: желчнокаменная болезнь, острый/хронический холецистит; полипы желчного пузыря
Ø Аппендэктомия <http://www.amclinic.ru/content/view/958/106/>
Диагноз: острый аппендицит <http://www.amclinic.ru/content/view/958/106/>
Ø Хирургия грыж живота
Диагноз: паховая, пупочная, бедренная, послеоперационная грыжа
Ø Хирургическое лечение заболеваний толстого кишечника
Диагноз: кишечная непроходимость, опухоль кишки
Ø Хирургическое лечение острой патологии брюшной полости
Диагноз: острая кишечная непроходимость, перитонит, панкреатит, кровотечения, в том числе язвенные, перфорация и др.
Ø Диагноз: рак кишечника.
За период с 2008-2010гг. в отделении пролечились 3234 человека. Наиболее загруженными медицинские сестры были в 2010 г
Мы проанализировали объем манипуляций, выполненных средним медицинским персоналом в 2010 году. Больше всего [96.7%], естественно, было проведено инструментальных перевязок [табл.1]. Но какие бы манипуляции не выполняла медицинская сестра, проблема болевого фактора должна являться основным приоритетом для нее и ее пациента. При этом сестринское клиническое наблюдение должно включать не только выполнение медсестрами манипуляций средней степени сложности, но и опрос пациента, выявление жалоб, оценку его общего состояния и элементы объективного сестринского обследования. Это позволит компетентно подойти к решению проблемы решению проблемы «боль» в хирургии.
Таблица 1
Структура манипуляций, выполненных в 2010 году в перевязочном кабинете 3-го хирургического отделения
Наименование манипуляции |
Количество (абсолютные цифры) |
Процентное содержание |
Перевязки |
2153 |
96.7% |
Лапароцентез |
8 |
0.3% |
Троакарная эпицистостома |
9 |
0.4% |
Взятие биопсии |
9 |
0.4% |
Смотровая цистоскопия |
36 |
1.6% |
Катетеризационная цистоскопия |
8 |
0.3% |
Торакоцентез |
3 |
0.1% |
Итого |
2226 |
100% |