Средства для лечения кандидамикозов

Кандидамикозами называют грибковые заболевания, возбудителем которых является дрожжеподобный гриб Candida albicans. Кандидамикозы чаще возникают у ослабленных детей и в пожилом возрасте, а также при длительном назначении антибиотиков,особенно тетрациклинов.

Для кандидамикозов характерно поражение слизистых оболочек рта, глоти, кишечника, бронхов, наружных половых органов и в редких случаях - общее заражение грибом (кандидамикозный сепсис).

В качестве лекарственных препаратов при кандидамикозных используются противогрибковые антибиотики нистатин, амфотерицин и леворин: они обладают фунгистатическим и фунгицидным действием т.е. задерживает рост и вызывают гибель дрожжеподобных грибов.

Нистатин сравнительно плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому внутрь его назначают в основном при кандидамикозных поражениях слизистой оболочки кишечника, а также для профилактики кандидамикоза при лечении тетрациклином. При кандидамикозах кожи нистатин применяют местно в виде мазей, а в случаях поражения слизистой оболочки влагалища - в виде вагинальных суппозиториев. Для полосканий, спинцеваний и ингаляций (при грибковых поражениях дыхательных путей) используются растворы натриевой соли нистатина. Парентерально растворы нистатина не вводят в связи с раздражающими свойствами препарата. Сходным с нистатином является антибиотик леворин.

Кроме нистатина, при кандидамикозных поражениях кожи и слизистых оболочек используется местно клотримазолидекамин. Клотримазол применяют в виде 1% мази (крема, 1% раствора и интравагильных таблеток, содержащих 0,1 г препарата).

Средства для лечения системных микозов. При глубоких микозах могут поражаться внутренние органы, кости, мозг и т.д. К такого рода заболеваниям относятся гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз и др. Они являются наиболее опасными грибковыми заболеваниями и трудно поддаются лечению. Единственными пока средствами для их лечения являются антибиотики а м фотерицин В и микогептин. Оба препарата обладают высокой токсичностью.

Амфотерицин В обладает фунгистатическим действием, которое связано с нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны грибов.

Назначают его внутривенно, потому что из желудочно-кишечного тракта препарат всасывается плохо. При применении амфотерицина В наблюдаются диспепсические явления снижение артериального давления, нарушения функции почек, печени, ЦНС, кроветворных органов, аллергические реакции. Близким к амфотерицину В по химической структуре и противогрибковому спектру действия являются антибиотик микогептин.

При системных микозах применяют также миконазол, кетоконазол, флуконазол и др.

Препараты …

Нистатин (Nystatinum)

Внутрь назначают в драже и таблетках по 500 000 ЕД 3 - 4 раза в день.

Наружно - в мазях и вагинальных суппозиториях.

Натриевая соль нистатина используется для ингаляции, спринцеваний, полосканий и т.д .

Формы выпуска: таблетки (драже), свечи по 250 000 - 500 000 ЕД; мази в тубах по 5, 10, 25, и 50 г, содержащие 100 000 ЕД нистатина в 1 г мази.

Хранение: список Б; в защищенном отсвета месте.

Гризеофульвин (Griseofulvinum)

Назначают внутрь по 0,125 г 4 раза в день.

Формы выпуска: таблетки по 0,125 г.

Хранение: список Б.

Мазь «Ундецин» (Unguentum “Undecinum)

Втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день.

Формы выпуска: в стеклянных банках по 25 г.

Х р н е н и е: в прохладном месте в плотно укупоренных банках.

Мазь «Цинкундан» (Unguentum “Zincundanum”)

Способ применения, формы выпуска и хранение аналогичны мази «Ундецин».

Примеры рецептов

Rp.: Dragee Nystatini 500 000 ED N 20.S. Принимать по 1 драже 4 раза в день.

Rp.: Griseofulvini 0,125.t.d. N 30 in tabul/