Рак восходящего отдела ободочной кишки

. Ирригоскопия от26.01.12

Просвет толстого кишечника выполнен барьевой взвесью. Восходящий отдел ободочной кишки сужен примерно 2 см, деформирован, с нечетким контуром, протяженностью около 13,5 см. Гаустрация сглажена.

. ФГДС от 28.10.11

Заключение: Смешанный гастрит

.ФКС от 7.11.11

В месте восходящего отдела ободочной кишки определяется циркулярное бугристое разрастание + ткани каменистой плотности. Протяженность около 2-2,5 см. Полип поперечно-ободочной кишки

Гистологическое исследование Дисплазия 3 ст (с полипа )

Гистологическое исследование Низкодифференцированная аденокарценома (с опухоли)

. КТ ОБП от 5.12.11

Образование печени. Дифференциальный диагноз между вторичными изменениями и гемангиомами

. УЗИ органов малого таза от 22.12.11

Кисты обоих яичников. Дополнительная жидкостные образования вдоль уретры (возможно кисты парауретральных желез)

. Ренгенография ОГК от 12.12.11 Базальный пневмосклероз. Атеросклероз аорты

. Консультация гинеколога от 9.12.11

Заключение: Адгезивный пельвиоперитонит

. Группа крови А(II) Rh+

. ЭКГ от 9.12.110.80

PQ 0.14

QRS 0.10

QT 0.38

ЧСС 75 уд/мин

Синусовая местная внутрижелудочковая брадикардия

Клинический диагноз:

Основной: рак восходящего отдела ободочной кишки IV ст. (T4 N3M1) Метастазы в печень. Метастаз Крукенберга. Правосторонняя гемиколонэктомия с ревизией лимфатических узлов, правосторонняя оофорэктомия от 1.02.12

Осложнения: Анемия средней степени тяжести

Сопутствующие: ИБС, атеросклероз аорты, коронарных артерий, гипертоническая болезнь II ст.

Фоновые: Смешанный гастрит.

Обоснование диагноза:

Данный диагноз выставлен на основании жалоб (острые приступообразные боли в животе, преимущественно справа, иррадиирующие в правую подвздошную область, не связанные с приемом пищи, временем суток, положением тела, физической нагрузкой; общую слабость, недомогание, быструю утомляемость, бледность кожных покровов, похудание более чем на 10 кг за 7 мес), данных анамнеза (направлена лечащим врачом из поликлиники для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения ) , данных обследования:

Общий анализ крови от 23.01.12 г90 г/л

Эритроциты 4.07 1012/л

Цв.пок. 0.6

Лейкоциты 4.8 109/л

Эозинофилы 4

Палочк. 2

Сегм. 68

Лимфоциты 23

Моноциты 3

СОЭ 8 мм/ч

Ирригоскопия от26.01.12

Просвет толстого кишечника выполнен барьевой взвесью. Восходящий отдел ободочной кишки сужен примерно 2 см, деформирован, с нечетким контуром, протяженностью около 13,5 см. Гаустрация сглажена.

ФКС от 7.11.11

В месте восходящего отдела ободочной кишки определяется циркулярное бугристое разрастание + ткани каменистой плотности. Протяженность около 2-2,5 см. Полип поперечно-ободочной кишки

КТ ОБП от 5.12.11

Образование печени. Дифференциальный диагноз между вторичными изменениями и гемангиомами

УЗИ органов малого таза от 22.12.11

Кисты обоих яичников. Дополнительная жидкостные образования вдоль уретры (возможно кисты парауретральных желез) данных гистологического заключения:

Гистологическое исследование Дисплазия 3 ст (с полипа )

Гистологическое исследование Низкодифференцированная аденокарценома (с опухоли)

Дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз прежде всего проводится с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, диффузным семейным полипозом. Решающее значение имеют данные морфологических исследований