Этиология

Первые указания на возможность образования «маленьких камушков вокруг языка» имеются в сочинениях Гиппократа; Гален также наблюдал у больных слюну, смешанную с маленькими телами, похожими на градинки. Термин «слюнные камни» предложил в 1937 г. Scherer, установивший впервые связь конкрементов полости рта с слюнными железами; термин «слюннокаменная болезнь» предложен Л. П. Лазаревичем (1930). В рукописном сочинении штаб-лекаря Кольвинского «О вырезывании камня из-под языка» (1795) также имеется указание на возможность камнеобразования в слюнной железе, а первая русская печатная работа по этому вопросу (В. А. Басов, 1851) уже содержала достаточно подробное изложение всех известных к тому времени сведений о слюннокаменных отложениях. В первой диссертации о них (De Closmodene, 1885) уже есть ссылка на 112 собранных в литературе наблюдений, а в 1913 г. Heinike (350 литературных источников о болезнях слюнных желез) посвящает в своей большой работе целую главу сиалолитиазису. В 30-х годах нашего столетия ряд диссертаций и монографий посвящен данному вопросу (Nachmansohn, 1931; Ludwig, 1932; Bockstroh, 1933; Voss, 1936, и др.). В СССР к настоящему времени имеется значительное число монографических (А. В. Клементов, 1960; С. Н. Угулава, 1960) и диссертационных (Н. Е. Ямпольский, 1940; В. П. Снежков, 1944; Н. Г. Бадзошвили, 1949; Н. Д. Лесовая, 1956; А. В. Клементов, 1957; М. Н. Михайлов, 1957; И. Худояров, 1965; В. А. Балоде, 1965; В. М. Соболева, 1966; Н. Ф. Пшеничный, 1966, и др.) исследований. Обстоятельные статьи о слюннокаменной болезни опубликовала В. С. Коваленко (1957-1969). Несмотря на достаточное освещение данного вопроса в литературе, количество диагностических (а следовательно - и лечебно-тактических) ошибок, допускаемых в поликлиниках при слюннокаменной болезни, все еще очень велико (у 30-88% больных). Вместе с тем, слюннокаменная болезнь составляет от 40 до 60% всех заболеваний слюнных желез (С. Н. Угулава,; А. В. Клементов; В. С. Коваленко; В. М. Соболева, и др.). Это налагает на практических врачей обязанность изучать основательно все аспекты слюннокаменной болезни. По данным В. М. Соболевой, болезнь встречается у жителей города в 3 раза чаще, чем у сельского населения; мужчин она поражает в 1 1/2 раза чаще, чем женщин, преимущественно в возрасте около 30 лет. Излюбленная локализация слюнных камней - подчелюстная железа и вартонов проток. Так, по данным М. Н. Михайлова, подчелюстные слюнные железы и их протоки были поражены у 89,5% больных, подъязычные железы - у 7,5%, а околоушные - у 3% больных.